503 較真的患者家屬（1/2）

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「半夏，你覺得準確性有多高？」魏遠問道。

劉半夏搖了搖頭，「我不知道啊，剛剛患者有沒有說是否有肌肉酸痛的症狀？」

魏遠也搖了搖頭，「患者沒有說，剛剛畢竟昏迷來著，說話很費力氣。」

「我也是聽你說曹大爺才想起來的，當時之所以給曹大爺確診，就是因為在他的身上嗅到了爛蘋果的味道。」劉半夏想了一下說道。

「而被你一提起我才想起來，患者從我們身邊推過的時候我好像沒有嗅到這個味。你回憶一下，接診的時候你嗅到了沒？」

魏遠仔細回想了一下，搖了搖頭，「戴著口罩呢，當時就沒注意。要是真確診了橫紋肌溶解，我欠你個豬蹄。」

劉半夏擺了擺手，「還是等化驗結果出來看看吧，這倆病其實有很多相通的地方，但是也有那麼一點點的不同。」

最先出來的是前邊血檢的結果，PH值7.2。正常人體的PH值在7.35-7.45之間，這個已經是酸中毒的表現了。

血酮也有些高，腎功能已經受到了影響。現在的檢測結果來看，還是有些偏向酮症酸中毒的。

可是這個病跟橫紋肌溶解在目前的檢測表現來看也是一樣的，區別就是尿酮的檢測還有肌酸激酶和肌紅蛋白的指數。

這兩個才是區分這倆病的標準。

不過劉半夏的說法也不是沒有道理啊，匆匆而過也不好確定有沒有爛蘋果味。

患者到底有沒有肌肉酸痛的症狀，即便是有的話，這種酸痛是患者的錯覺還是昏迷造成的，也無法確定。

所以現在就得看指數，這個才是科學的依據，不是你亂猜一通就完事的。

只不過在劉半夏的心裡邊，很傾向於是橫紋肌溶解。

他的身體在經過了強化之後，各方面的感官也有所提升。他很確定，剛剛患者經過的時候並沒有嗅到爛蘋果味。

但是同樣不能因為這個就排除掉酮症酸中毒的可能，在發病初期可能就沒有這個味，或者這個味不是很明顯，已經被衣物給掩蓋了。

頭部CT做完了，沒有任何的問題。可是現在最新的檢測結果還沒有出來，所以暫時還沒法給患者做進一步的治療。

「醫生，不輸液麼？用胰島素啥的？」患者的兒子尋了過來。

「現在我們還在等最後一項檢測結果，看看是酮症酸中毒還是橫紋肌溶解。」魏遠說道。

患者兒子皺了皺眉，「橫紋肌溶解那不都是吃小龍蝦或是大量急劇的運動之後才有的病麼？我爸在家就是正常吃飯，這兩天都準備過年呢，就早晨下樓溜一圈。」

「其實造成的原因還是很多的，過量運動、肌肉擠壓傷、代謝紊亂、極端體溫、藥物、毒物、自身免疫等等，這些都可能會引起。」魏遠說道。

「現在我們在等最後一項檢查結果，再有幾分鐘差不多就出來了。如果是橫紋肌溶解，我們就得先送到ICU。如果是酮症酸中毒，我們送到內科病房就可以調整。」

「呵呵，你們是不是就想多賺倆錢啊？」患者的兒子冷不丁的來了一句。

魏遠面色平靜的搖了搖頭，「沒有明確的結果我們咋多賺你錢？如果真的是橫紋肌溶解，進ICU是在救命。」

「那你為啥一開始說是糖尿病引起的中毒？」患者兒子反問道。

「因為這兩種病症很像，您父親的血糖也有些高。但是在查體的過程中您父親無法給我們做一個準確的描述，所以我們才會額外檢查一下。」魏遠說道。

「您父親目前仍然沒有排尿，很可能就是腎臟出了問題。而不管是酮症酸中毒還是橫紋肌溶液，也都會給腎功能帶來損傷。」

「沒有明確的指證，我們不會把患者隨便往ICU推的。甚至於我都可以這麼跟你說，在我們這裡很多患者想進去還進不去呢。」

「反正你們別指望糊弄我，到時候我會查病歷。」患者兒子說道。

魏遠點了點頭，「這些都是可以的。」

別的話也用不著多說了，患者家屬有這樣的想法也正常。

畢竟在一開始的時候大家的的判斷都是酮症酸中毒，要是橫紋肌溶解，就需要給血液做透析，然後再糾正體內電解質平衡。

「可別因為我的多嘴引起醫療糾紛。」等患者兒子離開後劉半夏苦笑著說道。

魏遠苦笑著看了他一眼，「現在我個人都傾向於是橫紋肌溶解了，好像我在做肌無力等級測試的時候，患者有皺眉的表情。」

「當時我沒有太在意，還以為是患者剛剛甦醒，有些不舒服呢。搞不好就是因為測試，讓他肌肉酸痛的感覺增加了。」

「等吧，也快出來了。許一諾，提前跟ICU聯繫一下，如果真是的話，也能夠馬上進行治療。」劉半夏說道。

許一諾點了點頭，趕忙拿出電話跟ICU病房聯繫。

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