521 耳石症?中風?(2/2)
聽到這個指數劉半夏愣住了,雖然耳石症會造成一定的眩暈,也會影響到血壓,但是不應該給老爺子整這麼高啊。
劉半夏掏出口袋裡的小手電,檢查了一下老大爺的瞳孔,眉頭皺了起來。眼球有輕微震顫、輕微充血,這是眩暈引起的麼?
「大爺每次眩暈發作的時間有多長?」劉半夏問向了患者的兒子。
「不一定,眩暈也就是這兩天才有的。以前只是有些迷糊,最長的一次好像有七八分鐘吧。」患者的兒子想了一下說道。
「這麼久啊……,不對勁。苗瑞,喊神內的醫生來,我判斷患者可能是中風了,加急腦CT。」劉半夏猛然喊了一句。
給苗瑞都嚇了一跳,不過也趕忙跑出去喊神內的醫生。
「醫生,不能吧?這咋是中風呢?」患者的兒子有些驚慌的問道。
「這也是我的一個懷疑,我們先送去拍腦CT,看看有沒有出血或是梗死的情況。」劉半夏說道。
「劉總,是這位患者麼?」正推著大爺往外走呢,神內的彭博趕了過來。
「耳石症就診,血壓面色潮紅、眼球震顫、充血,別的症狀倒是沒有發現。」劉半夏趕忙說道。
「行,先拍CT,看看啥情況,我接手了。」彭博說完就推著輪床往CT室跑。
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「劉老師,我也沒發現別的症狀啊?中風的話不是還會有別的表現麼?局部麻痹、口眼歪斜、流口水、吐字不清等等的症狀?」苗瑞好奇的問道。
「傻小子,病症這個事誰能說得准?書上也僅僅是說會有這樣的表現,那是將採集到的資料匯總到一起的結論。」劉半夏說道。
「你仔細回憶一下這位患者的情況,看看能不能在裡邊發現些啥。李浩跟著我,這邊還有兩個患者,我還得接著接診。你自己考慮一下,一會告訴我。」
劉半夏說完就走進了診室,接著接診患者。
苗瑞有些愁了,這麼長時間跟著劉半夏學習,對於劉半夏差不多也是盲信。現在的CT結果還沒有出來,他也相信劉半夏的判斷是正確的。
可是現在讓他整不明白的就是自己還有什麼忽略的,因為單憑高血壓、臉色潮紅、眼球輕微震顫、充血這樣的症狀,根本沒法做出判斷啊。
這是劉半夏給留的課堂作業,他也必須要把這個事情給想明白了,肯定是有自己沒有注意到的情況。
可是究竟是什麼呢?劉老師剛剛跟彭老師講述患者症狀的時候也沒有說別的啊。不可能為了考驗自己就漏說,而且彭老師也沒有表現出任何疑惑的樣子啊。
對於這道隨堂小作業,可真是給苗瑞愁得不行。
自己整不明白了,然後就跟自己的小夥伴們商量起來。將剛剛患者的情況給描述了一下,需要大家獻計獻策了。
「頭痛、嘔吐、眩暈、一側肢體和面部的異常、流口水、突發的視感障礙和語言障礙、意識障礙,這個是中風的主要表現症狀吧?」許一諾想了一下說道。
「患者就表現出了眩暈症,而且以前還有過耳石症。難道劉老師僅僅是憑藉著高血壓判斷出來的麼?」苗瑞苦笑著問道。
「這麼大的年紀了,如果遇到眩暈的狀況時,我覺得是很可能發生現在表現出來的症狀的。但是劉老師咋就能做出中風判斷呢?」
「哎呀……,想得腦殼疼啊,要不然跟石老師請教一下?」劉依清問道。
「不敢去,劉老師說一會問我答案。我能跟你們說,不敢跟老師們問。」苗瑞苦著臉說道。
大家深表同情的看了他一眼,可憐的娃喲。
跟小夥伴們討論這是學習,跟老師們請教來解決這個問題,那就是作弊了。
「石醫生,這一小幫湊一起又研究啥呢?」王超湊到了石磊的身邊問道。
「誰知道呢,估計半夏又考驗他們呢吧,剛剛有一位患者被推去做CT了。」石磊說道。
「嘖嘖,可憐的娃們喲。得虧我早生幾年,要不然落到半夏手裡沒個好。」王超也感慨了一句。
石磊都樂了,「你都沒看看他們的成長多快,你得加油。不能被他們給反超了,想上啥手術跟我言語一聲就行。」
「嘿嘿,謝謝石老大啊,正有此意。」王超笑嘻嘻的說道。
「你啊,跟半夏都學壞了。湊過去聽聽吧,給他們提點一下,今天魏遠和齊文濤都休息,就咱們仨呢。」石磊說道。
王超點了點頭,溜溜達達的湊了過去,其實他心中也很好奇嘛。