634 許一諾提供的新思路（1/2）

「問題有些嚴重了，腸管也有水腫的現象。但是也有一個好消息，肺癌的腫瘤標記物是陰性。」

劉半夏將魏遠和許輝湊到了一起。

「在發現患者的腸管水腫更加嚴重之後，我給下了醫囑。直接插管做氣道保護，以免支氣管情況惡化，到時候都沒法插管。」

「這個事，有些不好辦了啊。」許輝皺起了眉頭。

「說的就是啊，要不然做個腰穿？化驗一下腦脊液看看啥情況？」劉半夏問道。

「目前我們考慮的情況就不能局限了，不單單是肺部的疾病，而是一種全身性的疾病。不管是什麼菌引起的，已經造成了全身的病症表現。」

「如果等肝脾也受累之後，可能會造成肝衰甚至腎衰、心衰。給免疫球蛋白也做一個檢查，風濕系統用不用也檢查一下？」

「半夏，你先別著急，還是得慎重一些。」許輝說道。

「如果這麼查下去，可查的檢測項也太多了。自身免疫系統疾病的種類太多，都需要單項檢測，咱們得檢測多少？」

劉半夏點了點頭，剛剛的自己確實有些慌了。不管這個孩子得的是什麼病，反正現在的情況就是病症在加重，左氧氟沙星一丁點都沒有用。

「劉老師，剛剛做腸鏡的時候我看了一下，患者的後背上起了幾塊疹子。」這時候許一諾走了進來。

「疹子？什麼顏色、什麼形狀？」劉半夏趕忙問道。

「斑塊狀的，紅色。」許一諾說道。

「有皮屑麼？」劉半夏又追問了一句。

許一諾想了一下，搖了搖頭。

「你們說會不會是紅斑狼瘡？不行，我得過去看看去。」劉半夏丟下一句就往外跑。

紅斑狼瘡是一種自身系統免疫性疾病，目前的醫學知識上來講，還沒有研究明白真正的發病原因到底是什麼，只是有一定程度的猜測。

雖然小患者入院的時候並沒有表現出丘疹，但是也並不是說所有紅斑狼瘡的發病病程都得是一樣的。萬一是後出斑疹的類型呢？

只不過他跑出來之後，又放慢了腳步。

因為他想起來一個情況，若是紅斑狼瘡，大多都會有貧血或是白細胞減少的血檢指標。可是小患者的情況不是這樣，是白細胞增高，也沒有貧血。

難道就是因為肺部的炎症，所以造成了白細胞指數升高？實際上是肺炎和紅斑狼瘡的共同作用？

畢竟小患者脖頸出的淋巴結也有腫大的情況，這一點也是不能忽視的。

想到這裡他又加快了腳步，往ICU跑。

來到ICU後，這裡也剛剛做完插管。看到劉半夏進來，小患者眨了眨眼睛。

「稍微有些難受，得堅持一下。插了這個管子，你喘氣就會順溜好多。」劉半夏安慰了一句。

「咱們現在是在治病，堅持一下就能把病治好了。告訴叔叔，身上有沒有哪裡有疼的感覺。有的話就指一指，或者眨眨眼。」

孩子輕輕搖了搖頭。

劉半夏周期了眉頭，因為紅斑狼瘡的另一個表現就是疼痛。有很多患者即便是把紅斑狼瘡給治好了，仍然會有疼痛的症狀，需要慢慢調理。

其實說紅斑狼瘡有些拗口，在民間的常見叫法就是「蛇盤瘡」，蛇盤瘡僅僅是紅斑狼瘡的一種表現方式。

劉半夏繞過來，仔細看了一下孩子的後背。在腰部有三塊斑疹，表面光滑，並沒有皮屑。

「要所紅斑狼瘡的檢查麼？」張志遠問道。

「現在我有些猶豫了，沒有符合的症狀啊。不過我們也推測，孩子可能患有自身免疫性疾病。但是目前沒有明確指征，沒法做對症檢查。」劉半夏說道。

「有什麼知道意見麼？」張志遠接著問道。

劉半夏搖了搖頭，「目前我們是兩眼一抹黑，不過提前做了氣道保護多少能放心一些。你們插管的時候也很費力吧？」

張志遠點了點頭，「氣管水腫有些嚴重，培養還沒有報陽的麼？如果氣管水腫加劇，壓迫到了插管，孩子可就遭罪了。」

劉半夏皺了皺眉，這也是他曾經考慮過的問題。要是一個成年患者，昨天晚上就可能直接插管了。

「要不然再觀察一下吧，只有更多的症狀顯現出來，我們才能夠有針對性的檢測。」張志遠說道。

「哎……，昨天夜裡排便，也採樣做了便檢，沒有檢測出寄生蟲。不過還是有些擔心是寄生蟲引起的，只是在胸腔沒有看到。」劉半夏說道。

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