644 逐步排查（2/2）

「嗯……，這個倒是沒見到過。只是在一起吃過幾次飯，我看她胃口挺好的啊。」王曉燕說道。

「我們還都很羨慕她呢，怎麼吃都不胖。我要是有她那樣的身材，我也能跟喬喬一樣胡吃海塞的造。」

「每逢佳節胖幾斤吧？她就沒啥事。其實她學瑜伽啊、做運動啊，就是為了解悶、打發時間。平時她也沒啥事，也就是出來找別人玩吧。那個啥，你懂了沒？」

王曉燕說完之後還眨了眨眼睛。

「呃……，懂了一點點。可是正常的情況下，不是應該低調一些麼？」劉半夏好奇的問道。

「哎呀，老劉同志，你跟不上時代的潮流了。又不是說一定要當小三，破壞別人的家庭啊。大傢伙逢場作戲，誰也不耽誤誰的那種。」王曉燕無奈的說道。

「啥？現在都已經玩得這麼高端了麼？」劉半夏更好奇了。

王曉燕翻了個白眼，「你得管看病啊，不能老這麼亂想。咋了？你也想玩？要不要我給喬喬來一電？」

「我的姑奶奶喲，你覺得我能有那個心思麼？我這不是在通過她的生活來排查相關病因麼。」劉半夏苦笑著說道。

「我們會診了一下，從現在的表現來看，可能是因為脫水造成的電解質失衡。可是她也沒有過嚴重腹瀉的情況，平時吃喝也正常。」

「然後我就得判斷一下她是不是為了保持身材服用了什麼減肥藥子類的，減肥藥里有好多禁藥的成分嘛。」

「不能，她應該不吃減肥藥。去我那裡的時候雖然沒現在這麼瘦，可是也不胖。」王曉燕說道。

「我跟喬喬也吃過一段，上吐下瀉的，一周都沒到就被我們倆給扔了。一般的減肥藥好像除了有瀉藥，要不就是不想吃飯的藥吧？她都沒有。」

劉半夏點了點頭，「那麼問題來了，就剩下最後一個可能了。她有沒有過類似於吸.毒的症狀啊？比如說有時候精神恍惚，有時候又非常疲憊、有時候又非常興奮？」

「呃……，這個應該也沒有吧。不過我不敢打包票，反正跟我們相處的時候都是很正常的啊。」王曉燕遲疑了一下。

她可沒想到問題一下子變得這麼嚴重了，就算是她跟喬喬也喜歡玩，但是這東西也是從來都不碰的。

「那我們再好好琢磨一下，先給她調整一些電解質平衡，把目前的一些症狀調整一下。」劉半夏點了點頭。

他估摸著可能就是因為一些私生活的問題，所以患者才有些猶豫，讓自己有了她在隱瞞啥的錯覺。

現在問題搞清楚了，排除了外部干擾，這也就代表著患者有真實的，還沒有查證出來的病因。

如果說是甲亢呢？造成消瘦和愛吃也是有可能的。但是患者的脖頸並沒有任何異常，幾遍沒有手診也能看得清楚。

如果消瘦成了這樣，還是跟甲亢有關，肯定就會有外在表現了。

那樣的話，可能就是消化系統的吸收毛病了。難道也是因為患者在某種程度上有一定的精神壓力，然後影響了消化系統的正常運作？

「王哥，你說會不會是患者的胃腸功能紊亂，造成的消化系統吸收不正常造成的呢？」劉半夏來到了王歡的診室。

「你打算檢查胃腸道？胃鏡、腸鏡？還是鋇餐，或者上CT？」王歡笑著問道。

「做小腸鏡會非常難受，一般人可受不了。除非做膠囊的那種，不過耗時長一些，倒是可以試試。」

「但是如果患者的胃腸道吸收有問題的話，往往在排便和排氣上有所體現。患者說過排便正常吧？」

劉半夏點了點頭，「可是現在我實在是想不出來別的了，患者沒有腹瀉，沒有服用任何藥物。怎麼造成的現在這個檢查結果呢？」

「哎……，我剛剛也在琢磨來著，有些頭疼。」王歡說道。

「現在不是調整電解質呢麼，然後再看看情況吧。現在這個狀況，做過多的胃腸道檢查，很容易就引起身體不適。」

「這段時間也可以多觀察一下患者，看看還有沒有別的症狀。其實很多時候越是這樣單純的症狀，反倒越是難確定病症。」

「尤其還是牽扯到了消化系統，參與的器官太多，內分泌系統也的考慮。這樣的檢查要是全面篩查一遍，那可是大工程。」

劉半夏咧了咧嘴，可不是麼。

不僅僅是胃腸道、食管啥的，肝、脾、膽、胰腺、甲狀腺等等，這些都是有一定關聯性的，基本上就是給患者來了個全身大掃描。