637 真有關聯病例（2/2）

「劉醫生，患者已經做完了支氣管鏡檢查。確實在支氣管內發現有輕微水腫，跟諾諾描述的症狀吻合。」

接了一個電話後沈冰倩說道。

「劉老師、劉老師，差不多了吧？」許一諾的情緒有些激動。

「差不多了，不過還得跟他確定一下是否有交集。沈醫生，我們方便直接見一下患者麼？」劉半夏問道。

「可以的，我這就領您過去。」沈冰倩點了點頭。

來到了內科診室，患者正坐在診床上，精神頭很差。

「您好，我是附屬二院急救中心的劉半夏。我們接診的一位患者跟您的情況有些類似，您回憶一下，回國後是否有乘坐過這輛車。」劉半夏做完自我介紹後就把手機給遞了過去。

「我想想……咳咳……，有印象，我確實坐過。」患者接過去看了一會兒後點了點頭。

「是我回國後的第二天，給朋友送去我給他代購的東西。醫生，您是說那位司機大哥也跟我這樣感冒加肺炎的，一直沒好？」

劉半夏心中猛烈的跳動了一下，這就可以關聯上了，「您是從美國回來的？哪個地區啊？最近那邊有沒有發生活比較流行的病症呢？」

患者皺了皺眉，「我去了加利福尼亞，那邊倒是沒有什麼症狀。不過有過地震，也是很常見的，加利福尼亞屬於斷層地帶，經常會有地震發生。」

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「加利福尼亞，地震。」劉半夏皺起眉頭嘀咕了一句。

腦子裡也儘可能的搜索起來，好像那邊並沒有爆發過大規模的流行性疾病啊。但是目前也可以確定，哪怕這位患者沒有妍妍的症狀那麼嚴重，也可以關聯到一起。

「那你再回憶一下，你回來之前周邊的朋友有沒有類似於像你這樣的症狀呢？」劉半夏又接著問道。

患者搖了搖頭，「我僅僅是去那裡旅遊，回來後沒多久就感冒了。在家吃藥沒管用，來這裡輸液也沒見好。」

劉半夏皺了皺眉頭，光聽這個也沒法給出明確的指征。那麼這個到底是個什麼情況呢？

加州那邊除了地震還會有什麼病呢？好像有些印象，可是現在就是有些想不起來，好像是在哪裡聽到過。

「哎呀，我想起來了，在美國的加利福尼亞州和亞利桑那州好像有球孢子菌病。」

努力想了一會兒後，劉半夏一拍腦門。

「哎呀，這個是溪谷熱？當時黃波還吐槽來著，說美國人民生活得也很辛苦呢。」許一諾也想了起來。

兩人的互動，給沈冰倩和患者看得都有些蒙。

「應該差不離了，只不過這位患者的情況比較符合肺部球孢子菌病，咱們的患者有些像是播散性球孢子菌病。」劉半夏又接著說道。

「正常來講球孢子菌很少會累及消化道，但是也僅僅是一個大概率的統計。沈醫生，這個球孢子菌是雙相型菌，比較狡猾。」

「給患者做一個血清學檢查，做乳膠凝集試驗，敏感性很高。同時篩查IgG抗體檢測，報陽率也是很高的。」

「再有的就是採樣活檢，應該也會有淋巴結腫大的地方。如果發現雙相球菌，基本上就可以確診了。」

「不過你們的患者症狀比較輕，即便是用藥的話口服點酮康唑就行。許一諾，你再跟ICU聯繫，讓他們也做活檢。嗯……，考慮用兩性黴素B，你一說張志遠就能知道了。」

「好，我這就聯繫。」許一諾趕忙點頭。

給沈冰倩看得又有些蒙，這個啥溪谷熱聽都沒聽過。可是這兩人呢，一說一答的就確定了，甚至於劉半夏都提前給出了治療方案。

「曲主任，您來得正好。這位是二院急救中心的住院總劉醫生，咱們這裡的一位患者跟他們的一位患者是關聯病例溪谷熱。」

正在沈冰倩不知道該怎麼處理的時候，看到了內科的主任曲毅宏，趕忙喊了一句。

「急救中心的住院總？哦，想起來了，劉半夏，對不對？」曲毅宏笑著問道。

「曲主任您好，這位患者跟我們的患者是關聯病例。去過加利福尼亞，沾染了那邊土壤里的球孢子菌。」劉半夏趕忙說道。

「開會的時候聽過幾次你的名字，我就記住了。周院長現在還是那麼忙？」曲毅宏問道。

「今天上午還上台了呢，下午可算是休息了一會兒，不過也有很多的文件要批。」劉半夏說道。

其實他都恨不得現在就回去，可是這位畢竟是一方主任，而且好像跟周書文還認識，在著急也沒法現在走。