632 毫無頭緒（1/2）

看著支氣管鏡的診斷報告，劉半夏他們三個面面相覷。

「喊人吧，哪怕現在有些晚了，這個情況我也沒有遇到過。」許輝皺眉說道。

「許一諾，喊一下心外的吳醫生去。」劉半夏點了點頭。

現在已經凌晨一點多了，哪怕這位患者也完全可以留在明天早晨再會診，可是他們三個真的有些等不及了。

被喊來會診的吳曉月看完了支氣管鏡的檢查結果之後，也皺起了眉頭，「有紅斑、水腫、炎症、氣管壁塌陷，有些危險啊。這樣的情況發展多久了？」

「目前看應該沒有進一步變化，孩子給氧後血氧還是可以的。但是從現在的情況看，可能會累積整個支氣管樹吧？」劉半夏問道。

吳曉月點了點頭，「結合肺部的炎症情況來看，先給藥吧。膿液做培養去了麼？」

劉半夏點了點頭，「已經去做培養了。現在我們就是沒有考慮好，要不要提前做氣道保護。」

「孩子還有些腹脹的情況，從超聲的結果看，應該是腸管有些水腫造成的。不過還沒有做腸鏡，打算明天早晨做。」

「嗜酸性粒細胞占據的比例也有些高，暫時還沒有辦法把消化道的情況和呼吸道的情況關聯在一起。」

「孩子的年紀有些小，長時間插管的話肯定會影響到耐受性，搞不好會損傷她的氣管。」吳曉月說道。

「我個人的意見是今天晚上先給左氧氟沙星和泰諾吧，但是也需要隨時監控血氧。發現血氧往下掉，就得做插管，進行氣道保護。」吳曉月說道。

「吳老師，我來盯著。」許一諾說道。

「吳醫生，您見過這樣的病症麼？能夠將這個情況聯繫到一起的？我們懷疑可能是某種真菌感染造成了血液性的某種炎症反應。」魏遠說道。

「這也是有可能的，你們檢查孩子的體表了麼？往往這樣的情況應該也會在體表有些反應吧？」吳曉月問道。

「許一諾幫忙檢查了，未見浮腫和疹子。目前來看，症狀的影響也僅僅是在肺部和腸管，但是無法將腸管的情況聯繫起來。」劉半夏說道。

「明天早晨我們可以做結腸鏡，孩子剛剛檢查了這麼久，也是擔心現在做腸鏡沒有好的效果。」

剛剛他們三個的討論結果其實也是這樣，只不過想看看吳曉月在這方面有沒有更有用的建議。

這要是成年人，肯定就是一連串的檢查下去了，最起碼氣道保護也得做好。或者說現在就應該給患者插鼻胃管，釋放胃腸道壓力。

但是這是一位未成年人啊，她沒有那麼強大的耐受力。如果現在插管，在麻藥的作用下當時可能沒啥事。麻藥效力消退呢？孩子搞不好就會自己往外拽，那就會損傷到氣管。

結腸鏡檢查也是如此，內窺鏡沿著腸管行進，那個感覺也不是很美麗。但凡孩子沒有做好準備，扭了身子，很可能也會傷害到腸管。

「也只能這樣了，看看膿液的快速檢查有沒有報陽的情況吧。不過不是我給你們潑冷水，短時間內很難。」吳曉月說道。

「會不會某種寄生蟲造成的過敏性應激反應呢？要不然……，也多查查血液方面的病因吧。」

劉半夏點了點頭，暫時也只能這麼處理。

跟患者父母解釋的工作就得他來完成了，今天這個活也不好干。

「醫生，就是說做了這麼多的檢查，現在還不知道妍妍得的是啥病？不是感冒麼？」

聽完了劉半夏的話後，患者的爸爸焦急的問道。

劉半夏點了點頭，「我們目前的診斷就是有一些肺部炎症，很可能是某種真菌或是病毒引起的。」

「再有的一種可能就是血液方面或是淋巴系統、肺部的惡性病變所以才造成了這樣快速發展的一個效果，在感冒後降低了身體的抵抗力，讓病毒趁虛而入。」

「不過目前也僅僅是我們的一個猜測方向，剛剛做支氣管鏡檢查的時候我們也抽取了膿液樣本，我們今天晚上也會有醫生專門看護。」

「對了，我問一下，你們最近有遊行史麼？時間長一些也可以，我們也懷疑可能是某種寄生蟲造成的現在的這些情況。」

「我們哪裡有錢旅遊啊，我給人打工，她爸開網約車。就合計給孩子多攢一些錢，將來好給孩子報一些補習班，衝刺一下。」患者媽媽說道。

「妍妍這段時間身體確實也是差一些，隔三差五的就會感冒一下，還打算給她買點營養品補補身子呢。「

「醫生，您說是不是就是肺炎啊？」患者爸爸開口了。

「目前確實有肺部炎症的表現，所以我們也取樣了。」劉半夏想了一下說道。

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