732 網上看病的患者（2/2）

「那我倒是沒太在意，去年有過兩次，今年到現在也有兩次了。醫生，你給我拍個核磁看看吧。」患者說道。

「先不著急啊，我先給你手診檢查一下。經常坐辦公室確實會出現這樣的情況，平時加班麼？」劉半夏說道。

「加班不是正常的麼，哪怕沒有明確要求，領導不下班，誰敢走？活都幹完了，你也得找活干啊。」患者說道。

「早就想過來了，也是項目剛完事這才有時間。要不然到醫院就得排隊，一耽誤就是一天。」

「沒辦法，我們院現在來就診的患者確實有些多，有很多還都是需要儀器檢查的。您這個要是做核磁的話，也得排隊呢。」劉半夏說道。

「不過我剛剛手診感覺您的頸椎關節上還是沒什麼問題的，往常頸椎有執拗，或是身體有某個部位發麻的感覺麼？」

患者搖了搖頭，「沒有，都是很正常的，就是有時候突然就暈了。我看網上說我們這樣的基本上都是頸椎病，做核磁是不是能看得更清楚一些？」

「也不能這麼說，還是得根據情況來。」劉半夏說道。

「核磁和CT，屬於各有自己的特長吧。CT對頸椎的骨性病變比如說退行性改變、椎管狹窄、增生等等，效果更好。」

「核磁呢，能夠了解椎間孔的情況，以及椎管內間盤突出、後縱韌帶骨化等等，所以說也是各有側重。」

「你的頸椎往常有過疼痛感麼？一些頸椎病患者往往也會有這樣的症狀。或者是轉頭對活動範圍偶爾受限？」

患者想了一下，搖了搖頭，「沒有過，就是有時候低頭時間長了，脖子比較緊。」

「那是正常的，咱們的脖子要承受著整個頭部的重量呢，低頭的角度越大、時間越長，負擔也就越重。」劉半夏笑著說道。

「這樣吧，做個CT吧，結合你的情況能夠看得更仔細一些。但是我覺得啊，你的頸椎好象是沒什麼毛病。」

「呃……，不會吧？醫生，不是頸椎病都容易引起眩暈、噁心麼？」患者詫異的問道。

劉半夏點了點頭，「頸椎病確實會有這樣的病症表現，但是也會有疼痛和麻木的症狀。並不是說這樣了，就肯定是頸椎病。你以前去別的醫院看過麼？」

患者再次搖頭，「沒看過，我就是看網上這麼說的，我就覺得我肯定也是。」

劉半夏樂了，「這個情況也是會有的，那咱們就先做個CT，看看頸椎是否有狀況。如果沒有的話，咱們再研究一下別的病因。」

「網上的那些東西，頂多是做一個備選參考。人跟人不一樣，相同的病症表現，可能是不同的疾病引起的呢。」

「醫生，那您覺得我可能是什麼病呢？」患者好奇的問道。

「嗯……，我頂多是猜啊，可不是確診。給我的感覺可能跟您的心臟有些關係，不過想要確診的話，就需要背包了。」劉半夏說道。

「不能吧？我是頭暈啊？怎麼能跟心臟有關係呢？而且我家也沒有人有心臟病。」患者搖頭說道。

「造成頭暈的原因往往是因為供血不足，頸椎要是有了病症，可能會引起腦供血不足。心臟要是有了病症呢，也是會引起供血不足的。」劉半夏耐心的說道。

「在我們醫學上來講，這叫做心源性頭暈。最主要的病症表現就是心率失常，但是這個在沒發作的時候檢查不出來。所以就得背包，做24小時動態心電圖。」

「當然了，這也是我目前的一個推測。咱們先做CT看看吧，要是不做啊，你心裡邊也是犯合計。」

患者也樂了，點了點頭，確實是這麼回事。

自己在網上查了好幾天，就是頸椎病，要不然也不會掛骨科。哪怕這個醫生說得頭頭是道，還得先按照頸椎病的套路走，完了再說。

給患者開完了單子，劉半夏到外邊看了一眼。

還行，經過這麼長時間的忙碌，基本上沒啥事情了，這位患者也是自己最後一位患者。還有幾位等著的，應該都是過來複診的，自己別胡亂參合。

其實剛剛的患者一進來，說那幾句話，他就有了判斷。

在醫院這類自行網上看病，對號入座的患者不少。其實這樣的患者還應該提出表揚，總比有了症狀，還當自己是沒事人一樣的強啊。

他手診加上詢問，已經判定了患者差不多就是心源性眩暈。因為要真的是頸椎病的話，不可能只有這一個眩暈的症狀。

但是患者這麼強烈的要求檢查一下頸椎，他也沒法拒絕。

別以為你是好心，給患者省倆錢，沒人會領你那個情。又不是花你的錢，你最多的只是一個建議權。

而且萬一患者的頸椎真有些小毛病呢？就因為你發揚風格，說啥不給做。將來出了狀況，誰的責任？

到了那時候就不是小事了，搞不好就會變得非常大，骨科的手術也是蠻金貴的。

還是老老實實的比較好，出啥風頭？該說的說出來，根據檢查結果再做判斷就完了。