1238 是罕見病嗎？（1/2）

劉半夏有些小憂愁，拿著化驗單就走進了內科診室。

「檢查結果出來了？」王歡問道。

「孕婦患者血檢結果只是白細胞計數稍稍有些高，其餘正常。那位高血壓低血鉀的患者血醛固酮未見升高，還有些偏下。血鈉的指數，稍稍高了一些。」劉半夏說道。

聽到他的話，王歡趕忙把化驗單給搶了過去。

雖然說低血鉀也會造成高血壓的表現，但是這兩個湊到一起原醛症的概率還是很高的。可是現在呢？有多出來一個血鈉偏高的症狀，血醛固酮卻是正常的。

「你說高血壓是由低血鉀引起的症狀嗎？」王歡問道。

「現在還不好判定啊，你們接觸到的患者多一些，有沒有新的想法？」劉半夏問道。

王歡皺了皺眉，「血鈉還有點高，這也應該引起我們的注意啊。第一次檢查的時候沒有表現出來？」

「是的，第一次檢查的時候只有低血鉀。」許一諾趕忙說道。

「目前可以排除掉原醛症。而高血鈉的表現呢，往往都是在老年患者身上比較常見。」王歡說道。

「因為老年可能在攝取水分方面有些不足，也可能是段時間內一些病症造成的脫水。但是你們這個患者也沒有尿崩症和腹瀉吧？」

「沒有，飲食正常，而且還是年輕人。」許一諾說道。

「有意思了，這就證明這位患者的病症目前仍然在發展中。你給的什麼補鉀劑？」王歡問向了劉半夏。

「門冬醯氨鉀鎂，我覺得這樣補鉀能安全一些，而且她的血鉀含量也不是太低。」劉半夏說道。

「再做個尿納檢測吧。」王歡說道。

「給我的感覺，升高的鈉離子含量是個重點啊，明天早晨做甲狀腺功能檢測也很有必要。轉了一圈，又轉了回來。」

「做二十四小時尿納檢測，也能評估一下患者的尿量情況。今天晚上也得多留點心，可能還會有新的變化。」

「好，這位患者就這麼決定了。那位孕婦患者呢？有沒有什麼指導意見？」劉半夏問道。

這可不是在開玩笑，他的態度很誠懇。

畢竟他不是內科的醫生，接診的內科患者連王歡的零頭都比不上。

別看他也診斷出過一些病症，可是那些病症都是有跡可循的。現在的他就不成了，這兩位患者的情況都有些朦朧。

他可不敢硬抗，就覺得自己行，那樣可能會耽誤患者的病情。

「那位患者啊，我也沒有啥別的看法，觀察吧，看看還有沒有其餘的症狀。」王歡說道。

「萬一是特發性的呢？也許妊娠結束後就消失了，這也都是說不準的事情。現在讓他們做腰穿的話，他們也夠嗆能同意。」

劉半夏點了點頭，這個就跟自己的判斷是差不多的了。

「你們兩個晚上對這兩位患者多關注一下，尤其是那位孕婦，要給予適當的關注。」劉半夏說道。

兩個丫頭點了點頭。

也知道自己手頭上的患者都是有難處理的地方，不過現在也只能是先觀察為主。

來到了外邊，劉半夏來到了那位孕婦患者的診床邊上，「現在感覺怎麼樣？」

「現在倒是不覺得有什麼了，也不像剛剛那麼累。」患者說道。

「目前你的病症沒有明確指征，也為了減少對你的侵害，所以咱們先觀察。」劉半夏說道。

「明天早晨咱們再看看情況，看是否需要做腰椎穿刺。你畢竟還有低熱的症狀，這也是需要引起咱們注意的。」

「醫生，那不能做別的檢查嗎？做腰椎穿刺的話，對肚子裡的孩子會有影響嗎？」患者問道。

「理論上是不會的。」劉半夏笑著說道。

「咱們做腰椎穿刺，主要是化驗你的腦脊液，看看你顱內是否有感染的情況。接下來我們還是會對你的身體指標進行監控的，以免有意外發生。」

「不過你現在可不能喝太多的水啊，補水也要適量才行。喝太多水的話，也會影響身體裡的電解質平衡。」

「那個不是我喝的，是我老公喝的，說口渴。喝了兩瓶飲料也沒管事，又去買去了。」患者說道。

劉半夏皺了皺眉，邊上放著的可不僅僅是兩個飲料瓶，還有一個礦泉水瓶呢。這得是渴什麼樣才能喝這麼多啊？

這時候患者的丈夫走了回來，手裡仍然拎著一瓶喝了一大半的飲料。

「很渴？」劉半夏問道。

「也不算是渴，就是嗓子有些干。剛剛好像也太著急了，出了不少汗。」患者的丈夫說道。

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