1108 重症低血鉀（2/2）

「甲狀腺危象都是有一定的刺激因素，比如說術後或者說是感染誘發。目前這位患者生命體徵很穩定，沒有發燒和出汗的現象，心率也才90。」

「我跟你的判斷差不多，患者可能是低血鉀造成的。但是現在患者的血鉀濃度還沒出來，也不敢給太多，可以小劑量先補鉀，以免有危險發生。」

「但是患者心電圖這個情況，急救設備也預備邊上吧。萬一真的有危險的情況發生的話，也能夠進行急救。」

「沒看到患者家屬啊？搞不好一會兒都可能下病危呢，差不多也得送我們那去了。現在的人啊，對自己的病都不是很在乎。」

他最後這句話，當然是指患者沒有對自己的甲狀腺功能進行監控。

甲亢真的是一個很複雜的病，想要根治除非做手術。可是做手術之後，也是切掉了內分泌的一個腺體，還是會對身體有影響。

就連唐菲菲現在恢復得不錯，也需要定期去檢查，這是劉半夏的死命令呢。

這位患者病史還這麼長，然後自己服藥就覺得可以了，可不是那麼回事啊。

互相影響之下，以前吃藥控制管用，在某個時間段可未必。

「我們這邊先準備著，也等血鉀的結果。現在先靜脈滴注，結果出來你再出手。現在沒啥事的話就在這邊等一會兒吧，已經做了加急。」劉半夏說道。

張志遠點了點頭，「儘可能的聯繫家屬吧，基本上這個心電圖再加上他現在的身體表現，恐怕低血鉀症已經很嚴重了。」

這就是他作為ICU醫生的長期工作經驗的一個判斷。

劉半夏點了點頭，讓劉依清去跟患者解釋這個情況，儘可能收著點，但是得通知家屬了。

「劉老師，您說我這個算是誤診嗎？」劉依清回來後小心翼翼地問道。

「這算什麼誤診啊，八桿子打不著的事情呢。」劉半夏說道。

「只能說患者自己想的太多，你也做了詢問。即便理解為不是基礎病，也會將自己的病史和用藥情況講一下。」

「我剛剛都是隨便問了一嘴，也沒想到他的情況竟然會這麼嚴重。別瞎想，跟你沒關係，耐心的診治吧。」

劉半夏點了點頭，不過精神頭還不是很足。

「怎麼了？」張志遠好奇的問道。

「剛剛送診過來她也問了，只不過沒有詳細詢問有沒有甲亢，患者也就沒在意，沒有提供這個信息。」劉半夏說道。

「後來還是我多問了一句，患者才說的。然後補做心電圖，這才看出來有大問題。丫頭自責呢唄，也是有點愁。」

「即便是急救車送來的患者，我們查體的時候也不能上來就給拉心電圖，摸甲狀腺的大小啊。」

「而且這次的診治完全符合標準，就是她自己想得太多了一些。接診的患者多了，其實真的是什麼情況都能遇到。」

「也是趕巧了吧，前幾天上台的時候，一位急腹痛患者被她診斷為闌尾炎，實際上是梅克爾憩室。」

「還真就是趕巧了，梅克爾憩室近些年的發病率好像比以前高了一些吧？」張志遠問道。

「這個數據我可沒掌握。不過我覺得啊，咱們以後還能夠接診到類似的患者，而且很大的機率仍然被我們診斷為闌尾炎。」劉半夏說道。

「實在是太難分辨了，影像學上也非常難區分。不過我們總歸還是要比你們輕鬆一些，到了你們那裡的患者，每一位都需要格外注意啊。」

「到了這個月份，已經比以前忙了很多。」張志遠苦笑著說道。

這也就是兩人習慣性的訴苦吧，反正他們這兩個科室，就沒有所謂的輕鬆。劉半夏的看似輕鬆，那是在貢獻出了六小隻的基礎上的輕鬆。

有了他們在，一些小手術完全不用劉半夏他們這個級別的醫生跟著操心，他們就全都能給擺平了。

別看都是小手術，實際在日常的接診中，這樣的患者所占據的比例還是很高的。

「劉老師、劉老師，出來了，血鉀1.9。」又聊了幾句，劉依清跑了回來。

聽到這個數值給劉半夏和張志遠都嚇一跳，真的是太低了。

基本上血鉀含量在2.5-3.0之間就是中度低血鉀症，低於2.5就是重度，患者目前的情況包括心電圖反應，也都是因為這個情況誘發的。

「中央靜脈泵注吧，這樣補的還能快一些，要不然正常滴注恐怕還沒不上來呢，患者就發生情況了。」張志遠說道。

劉半夏點了點頭，患者這個情況也只能這樣了。而且也不適合在這邊呆著，只能送到ICU去。

「滴滴滴、滴滴滴……」

就在劉半夏要去安排的時候，患者的心電監護儀瘋狂的開始報警。