1234 診病就是排除法（1/2）

又接診了幾位患者，差不多都是以感冒和腸炎為主。

其實在這個時候也是聚餐的時間，開始暴飲暴食，大量的酒水沖刷，急性腸炎的患者還真不少呢。

有時候在吃上啊，還真是得注意才行。

有些人恨不得就趁著過年期間把一年的饞都給解掉，吃、不停的吃。這就很糟糕，因為遠超你胃腸處理食物的能力。

再有一些人就是不停的喝，同樣會如此。身體沒法消化掉那麼多的酒精，這就很容易讓別的病症找上來。

「醫生、醫生，真是貧血啊。」

剛剛接診完一位患者，那個頭暈的小伙子跑了過來，臉色又差了很多。

「我看看吧，喲，血紅蛋白還真有些低啊，才83。」

接過來單子後劉半夏看了一眼說道。

「別的倒是沒啥事，血紅蛋白這麼少，已經可以證明是貧血了。引起貧血的原因大體上就是那麼幾種，一種是你身體造血有問題，另一種就是身體裡有出血點。」劉半夏說道。

「再有的就是過度節食、近期內大量飲酒，或者是一些其餘病症導致的。你琢磨一下，看看這裡有沒有跟你有關的項目。」

「呃……，那就是痔瘡流血造成的？」患者想了一下問道。

「按照你的描述來看，有些不大可能。」劉半夏說道。

「如果是痔瘡流血，還造成了貧血。那麼你在大便的時候，馬桶里的血會很多，你不可能只是在衛生紙上看到。」

「醫生，那不會是我得了啥治不了的病吧？」患者有些擔憂了。

「別瞎想，咱們一點點排除驗證就好了。大便送檢去了嗎？」劉半夏問道。

「送去了，不過好像結果不能太快出來。」患者說道。

「醫生，那還有沒有什麼別的法子，一下子就把我貧血的情況給檢查出來啊？現在我都覺得有些暈了，都冒汗了。」

「你啊，這是嚇的。」劉半夏說道。

「都告訴你先別胡思亂想，咱們可以一點點的排除啊。而且要想一次性有個大概的原因，那就要花很多的檢查費用呢。」

「我判斷啊，你消化道出血的機率還是比較高的，尤其是上消化道。上消化道出血的時候，我們的大便顏色往往比較深。」

「你身上也沒有別的症狀，這個機率還是蠻高的。接下來就讓你自己選吧，是等著便檢的結果出來再接著檢查，還是我們直接做個胃鏡看看上消化道。」

「醫生，那個胃鏡我怕我受不了啊。還有別的檢查的法子嗎？」患者苦著臉說道。

劉半夏搖了搖頭，「造成貧血的原因雖然就那麼幾項，但是我們在整個診斷過程中，其實還是在慢慢排除。」

「或者這麼說吧，除非一些指征明確的病症，我們的診斷方法都是排除法。由低到高，一點點的去驗證。」

「剛剛你問我，有沒有更快的法子，看看是不是別的病症造成的貧血。其實就是想問問是不是癌症，對吧？」

小伙子點了點頭。

「這樣的檢查也能做，一次萬把塊，是不是挺不值當的？」劉半夏說道。

「所以啊，咱們就老老實實的來，一點一點的排除。而做胃鏡，這是觀察上消化道的最好途徑。」

「如果你覺得喉嚨到時候有些受不了，那你可以做無痛胃鏡。就是說給你麻醉了，睡一覺起來就做完了。」

「缺點是費用比較高，畢竟要加上麻醉的費用，大概得兩千來塊錢。也相當於一台小手術，只不過沒有別的的手術侵害那麼大。」

「而且你要是想做無痛胃鏡啊，最好也是喊一個親屬過來陪著你。麻醉結束之後，你還會有一段時間需要恢復。」

患者有些糾結了，其實是想現在就做，要不然他心裡不底實。可是聽到劉半夏這麼說，他又怕做完了沒人照顧自己，再出啥狀況。

「那我還是等一會，把人叫過來吧。」考慮了一會兒後患者說道。

「行，那我先把單子給你開出來吧，如果家屬過來得快的話，也能趕得及。」劉半夏說道。

「醫生，那你說我就是上消化道出血了唄？」患者又追問了一句。

「這個只能等胃鏡的結果出來之後才能清楚，如果真的有出血點，胃鏡就能夠看得很清楚。」劉半夏說道。

患者點了點頭，繳費去了。

劉半夏活動了一下，經過這麼一段時間的忙碌，就診壓力已經得到了緩解。

「劉依清，那位患者家屬走了啊？」

看到劉依清後劉半夏問道。

「嗯吶，簽完字就走了。」劉依清說道。

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