1077 無痛的淋巴結腫大（2/2）

只能說到時候再說吧。

跟彭博聊了兩句，他又回到辦公室研究明天即將上手術的兩位患者的手術方法。主要還是第一位患者，準備工作多少都不嫌多。

多少也是有些壓力，畢竟還有很多人觀摩呢。雖然說TaTME不行的話，可以用腹腔鏡操作來輔助，但是多少有些掉鏈子。

他也是愛面子的人啊，知道的是儘可能為患者的預後考慮。不了解的可能會說他有些飄，想裝大尾巴狼。

正研究著呢，彭博拿著化驗單走了進來。

「怎麼樣？」劉半夏問道。

「這位患者的情況可能會比較嚴重。」彭博說道。

「血檢查出來的？」劉半夏詫異的問道。

「也算是跟血檢有一些關係吧，別的指標都正常，也不貧血。但是氯和鈉有些低，尤其是鈉，數值是118。」彭博說道。

「針對這個情況，肯定就是收入院了，然後又做了一個查體，聽診心肺功能正常。就是在鎖骨上摸到了一個淋巴結，應該在一厘米以上，不痛。」

劉半夏掐了掐眉心，一厘米以上的淋巴結，這個就不算小了。而且按壓的時候還不痛，這就更應該引起注意。

這種無痛性的淋巴結腫大很愁人，很多病症的最先反應就是淋巴結，因為它是人體的免疫系統。

痛了，代表是淋巴結的炎症。這個很好辦，常說的消炎就完事。

可是不痛呢？很多時候都是腫瘤造成的，往往還都是惡性的，發生了淋巴結轉移。

本來是收入到神內的患者，頭部核磁的時候並沒有發現腫瘤。所以這位患者很可能是胸腹部腫瘤，這就不能收入神內。

「哎……，還是有些馬虎了。沒有給患者細緻的查體，差點都搞出狀況來。」劉半夏嘆了口氣。

體格檢查也是很重要的接診檢查，不過最近的患者比較多，患者表現出頭暈的症狀之後，製作了心肺聽診，就沒有考慮別的。

現在眼藥就給上上了，要是接診的時候直接查體，患者的檢查在第一次就會全面很多。

「別多想啊，並不是說前邊的檢查不夠細緻。」彭博笑著說道。

「一套完整的體格檢查，需要耗費多少時間？現在的患者還這麼多，怎麼可能忙得過來。往常也都是收入院之後，再做仔細檢查。」

「要是正常身材的患者呢，可能也能發現腫大的淋巴結。患者偏胖，脖子也比較粗。所以目視到時候沒有看出來，這也是很正常的。」

「找你就是想問你接下來咋辦？先放我們這接著檢查，還是直接再回到你們這裡？接下來做啥檢查？」

劉半夏點了點頭，「確實有些頭疼啊，懷疑是惡性腫瘤的機率比較大。如果真是惡性腫瘤，轉移到了鎖骨的淋巴結，估摸著就是肺癌的機率大一些了。」

「你先等一下啊，我給老陳喊過來。他今天沒有手術，直接讓他看完了，要真是肺癌也能看看還有沒有手術的機會吧。」

「行，我這裡怎麼都可以。」彭博說道。

接到了劉半夏的會診要求，陳學海過來得很快。都找他會診了，就證明病症很棘手。

聽完了描述之後，陳學海也是有些頭大，「這樣吧，我的意見是做胸腹聯合增強CT，一步到位。」

「畢竟腹腔器官和胸腔器官有腫瘤發生轉移之後，都是能夠有現在的表現的。如果只做一個，沒有結果的話，還得讓患者受二遍罪。」

「行，那就這麼定了。折騰了這么半天，讓患者也休息一下。今天先做個腫瘤標誌物篩查。」劉半夏說道。

「如果查出來了，明天就做對應器官的增強CT。要是查不出來呢，就做個胸腹聯合的，行吧？」

「你也是副主任啊，你安排就完事了唄。明天加油啊，兩台手術連著呢。」陳學海說道。

「其實我是想讓你去跟患者說，算了，還是我去說吧。」劉半夏無奈的說道。

跟患者交代這樣的情況，也不是那麼輕鬆。

別看過來的時間還不是很長，已經把病症的可能性轉了一個小圈了，所以這個工作劉半夏就得承擔下來。

最起碼今天的電解質得調整一下，低鈉、低氯，這也是很重要的指標。

無痛的淋巴結腫大真的很煩人。

淋巴系統遍及全身，要是有了轉移，真的就說不準了。