1152 患者的自救很成功(1/2)
「劉主任,剛剛跟患者家屬聯繫了,全力救治。」
剛剛從電梯裡出來,齊文濤喊了一句。
「收到,主診醫生是他們兩個。」劉半夏說道。
齊文濤稍稍愣了一下,「好。」
「一二三,移床。」
推進了搶救室後,李浩喊了一句。
「連心電,快速血檢,通知手術室準備。再開一條靜脈通道,加快補血補液。黃波檢查骨折處,我做查體。」
搶救室的人行動起來,黃波也沒有跟李浩去爭為什麼他要當這個發號施令的人。
這一點,也被劉半夏留意到了。
「血壓90/60,心率95,血氧92,體溫30。」連完了心電監護儀後護士趕忙匯報。
「右腿股骨骨折處有粗糙綑紮止血,判斷為患者自救所致。創口處組織大面積壞死,腿保不住了,失血時間太長,呼叫骨科。」黃波也說道。
「黃波保護氣道後給氧,聽診雙肺呼吸音都不怎麼好,左肺嚴重一些,胸骨塌陷,有骨折表現。」李浩說道。
「20單位依託咪酯、100單位琥珀膽鹼,插管包。」黃波喊了一嗓子。
「患者腹部膨隆,腹壁僵硬。插管給氧後先拍胸片,我這就給患者做超聲,呼叫心外醫生。」
「超聲可見,腹部大量游離液體……」
「滴滴滴……滴滴滴……」
「不好,室顫了,一單位腎上腺素,我來心肺復甦。除顫儀準備,150J。」
李浩正常查詢患者的腹部情況呢,患者突發室顫。
劉半夏仍然沒有動,就站在邊上監督著他們的搶救。
不是他不拿患者的生命當回事,患者的情況並沒有表現的那麼危險。雖然現在也發生了室顫,可能是轉運後隨著體溫升高,身體機能復甦造成的。
有黃波和李浩兩個人在,就足夠了。
診床邊上就那麼大的空間,他要是再加進去,反倒可能還會添亂。
但是他這個監督也不是看熱鬧。
患者的左側肋骨有骨折表現,那麼在做心肺復甦的時候就需要特別注意。儘可能的別往骨折的肋骨上用力壓,以免對患者造成二次傷害。
「插管完畢。」
「充電完畢。」
「離手。」
「啪。」
「充電兩百焦,繼續心肺復甦。」
「充電完畢。」
「離手。」
「啪。」
「一單位腎上腺素,200J。」
看到兩次除顫之後患者都沒有恢復竇性心律,李浩的腦門上也開始冒汗了。
不過他仍然很堅定、很小心的做著心肺復甦。
「充電完畢。」
「啪」
「滴……滴……滴……」
「好了,恢復竇性心律,搶回來了。」看著監護儀上的數字,護士都跟著開心的喊了一嗓子。
「血氧怎麼樣?」李浩再次拿起聽診器。
「血氧94,未見明顯升高。」護士趕忙匯報。
「糟糕,搞不好是我剛剛的按壓傷到了患者的肺部,趕緊拍X光。」李浩說道。
胸片拍完,就連劉半夏都皺了皺眉。
「做個心動超聲,拉個心電圖。」李浩喊道。
劉半夏點了點頭,這也是他想到的。
從患者胸片上肺部紋理減少、透亮度增加,右下葉體積縮小、心影增大來判斷,患者應該是發作了肺栓塞。
「劉主任,患者是什麼情況?」這時候心外的醫生吳曉月走了進來。
「吳老師,剛拍的X光,怕是肺栓塞了。還有左側肋骨股則的情況,應該也是對左肺造成了一定程度的損傷,看起來有一些積液。」李浩趕忙說道。
「他腹部情況怎麼樣?」吳曉月問道。
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