1111 病症表現模糊的患者（1/2）

劉半夏以為自己的下午會很輕鬆，讓他意外的是，接連來了三位患者。

這就是口碑傳出去之後的功效，都是聽到了關於他的傳說之後，過來做手術的。

別看是三位患者，接診起來可是絲毫都不費力。

略微有些可惜的是，有一位患者是結腸癌無法做TaTME手術，不過NOSES的指標還是符合的，可以不用在腹壁做切口。

一聽說還需要用腹腔鏡操作，而不是一個孔都沒有，患者稍稍有些猶豫，需要回家考慮一下。

畢竟傳聞中的劉半夏已經是非常厲害了，只要是腸道相關的癌症，都能夠不留任何痕跡把手術給做好。

這就是傳言的擴大化吧，但凡傳言只要在道上跑一會兒，就會擴大很多倍。

「劉老師，那位患者的實驗室結果出來了。血常規、肝腎功能、電解質、凝血指標等等，這些都是正常的。」許一諾跑了過來。

「只有兩個指標有些偏差，一個是白細胞計數，稍稍高了點。另一個就是血紅蛋白指數是88，處於中度貧血邊緣。」

「有些無法判斷是患者本身貧血，還是因為咳血貧血。剛剛我也問了患者，經量不大，一直都很正常。」

劉半夏掐了掐眉心，「這個事情光找我可不行了，這兩個指標也符合目前的症狀啊。CT影像那個樣子，白細胞計數要是一點不高才怪了呢。」

「至於說這個貧血，也很可能是因為咳血的原因。畢竟她的指數在臨界值邊緣徘徊，不是那麼好判斷。」

「看看許醫生忙不忙，然後討論一下吧。如果要是單側肺那個樣子的話，問題還不是很大，雙側肺確實應該重視一些。」

許一諾點了點頭，屁顛顛的跑去找許輝了。

別看她現在也有下醫囑的權利，但是這位患者可能涉及到的檢查太多了，就得找主治醫生來做判斷。

而劉半夏之所以沒有直接給予指導意見，反倒是找許輝來會診，就跟今天上午接診的那位患者有關係了。

目前患者的內科病症指征大一些，所以還是找專業的人來比較妥當。

也算是他又成熟了一些吧，要不然他就帶著六小隻先琢磨，實在琢磨不透才會找會診。

而且這位患者的情況也達到了小範圍內會診的指標，她目前表現出來的情況還是很模糊的，不是那麼好判斷。

「劉主任啊，這位患者你怎麼看？」走進來後許輝問道。

「檢查結果都看了？指征不夠明確啊，所以接下來還得儀器檢查接著排查吧。你覺得什麼病症的可能性大一些？」劉半夏說道。

「我也有些頭疼。便檢結果出來了嗎？」許輝問道。

「便檢結果還沒有出來。」許一諾趕忙說道。

「那麼目前看，貧血的指征就得畫個問號了。」許輝說道。

「已經排除了經量過大和痔瘡的原因，我覺得還應該考慮婦科方面的問題。咱們首先得明確貧血的原因吧？如果婦科方面也沒有問題的話，我覺得單單咳血好像並不能造成貧血。」

劉半夏點了點頭，「就是這樣，這位患者的病症表現迷惑性太大，所以才叫你過來啊。肺部的影像也值得研究一下，其餘的檢查該如何做？」

「患者的個人狀態怎麼樣？」許輝問向了許一諾。

「雖然也有些害怕，但是目前看著還行。許老師，接下來是不是先收入院啊？」許一諾問道。

「收我們內科吧，外科指征不夠明確。」許輝笑著說道。

「如果患者的狀態還可以的話，相關檢查都做一下吧。要不然她這麼模糊的指征，如果我們一項一項的排查，反倒會增加患者的心理負擔。」

「儀器檢查這個事情，在每個患者的身上體現也很不同。有些人就很抗拒，有些人就希望多做一些。」

「目前我覺得無創儀器檢查可以多考慮一些，然後再做個痰培養吧。能夠清晰一些的指征也就是肺炎了，但是不能排除潛在的重大疾病。」

「咳血的原因是什麼、貧血的原因是什麼、肺炎的病因是什麼，這三個病症表現中是否有潛在的關聯性，這就是這位患者結症過程中我個人需要注意的地方。」

「再有的就是剛剛我問的便檢，下次如果有咳血的症狀，也就直接給做一個吧。這樣穩妥一些，而且能夠給我們節省很多的時間。」

「因為患者有時候很難分清是咳血還是嘔吐出血，雖然是咳嗽帶出來的血，有時候表現也是模糊的。」

「所以我們首先要確診的是到底是呼吸道還是消化道，這樣我們在接下來考慮的時候，就可以專攻一個方向了。」

「謝謝許老師。」許一諾趕忙說道。

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