1222 年輕的高血壓患者（1/2）

(感謝mangmangliu、羊種月票鼓勵)

「劉老師，癲癇了，剛給了安定，恐怕是遲發性硬膜下出血。」

剛剛跑進搶救室，苗瑞趕忙說道。

「開靜脈通路，插管準備，20單位依託咪酯，100單位琥珀膽鹼。」劉半夏說著就撕開了插管包。

「劉老師，安定好像沒有發揮作用。」苗瑞說道。

「200毫克苯巴比妥納肌注，甘露醇。」劉半夏說道。

他的心中同樣很焦急，患者這個情況，就得快速讓患者鎮靜下來，這樣肌肉放鬆，才能夠給做插管。

「起效了。」

按壓著患者的苗瑞喊了一句，趕忙把患者放平。

劉半夏也沒有遲疑，用力掰開患者的嘴後，直接進行插管。

叮！急救任務完成

獲得經驗是20點

「情況怎麼樣？」

這時候神外的主治肖軍也跑了過來。

「走路和說話都很正常，突然發生癲癇，懷疑是遲發性硬膜下出血。」苗瑞趕忙說道。

「靠，又一例？直接推手術室。」肖軍也有些著急了。

實在也是因為硬膜下出血的情況真的是很危及，就算是現在往手術室推，能不能來得及都不好說。

昨天剛剛發生一例，目前還在ICU躺著呢，今天毫無徵兆的又來了一例。

患者被推走了，劉半夏也活動了一下手腕，剛剛插管確實有些費力。

就算是給患者用了藥，肌肉也有些過於緊張。好在藥物還是發揮了作用，這就比啥都強。

最起碼還有搶救的機會啊，要不然持續癲癇下去，恐怕顱內壓就能直接給患者送走了，做現場開顱都沒有用。

「這傢伙，這是怎麼了啊，兩天兩例。」齊文濤說道。

「哎……，給我都愁得不行。不過估計有了昨天的情況做鋪墊，今天的苗瑞應該不會受到影響。」劉半夏說道。

「彭醫生，現在忙嗎？要是不忙的話就過來聊一會。咱們得探討點問題，目前總是這樣也不行啊。」

「跟剛剛推走的那位患者有關？」走過來的彭博問道。

劉半夏點了點頭，「你們還有沒有別的方案能夠對付遲發性硬膜下出血？目前的標準操作還是有些耽誤時間。我總擔心患者等不及，就算是稍稍冒險一些的法子也行啊。」

「沒別的辦法，除非現場開顱。」彭博面色平靜的說道。

「而且還要看出血量的情況，如果出血量真的很大的話，基本上就沒有搶救的機會了。顱內壓太大，在你給開顱的時候，有可能都會把腦組織給頂出來。」

「就跟你們普外科遇到臟器大出血一樣，就算是速度再快，也夠嗆能夠搶救過來。道理其實是一樣的，其實跟速度沒關係，還得看患者的運氣。」

「咱們只是醫生，咱們的操作也都需要時間，不想機械設備，按一下開關就行。剛剛你們這位患者怎麼樣？發生了室顫嗎？」

劉半夏搖了搖頭，「還算是比較幸運吧，用了安定和苯巴比妥納，然後又給了依託咪酯和琥珀膽鹼，總算是把癲癇給控制住了。」

「也給了甘露醇，希望能夠及時吧。要不然遇到這類的患者，咱們直接就給掛甘露醇怎麼樣？預防一下？」

「這個事情吧，得看怎麼說。」彭博苦笑著說道。

「按理來說咱們這也算是為了患者考慮呢，但是這類的患者不是一例兩例，而是每天都接診很多。都給用甘露醇？別人會有啥想法？」

「而且要是出血量很大的話，給甘露醇也沒什麼用。出血量小，甘露醇的效果好，也能夠給咱們創造更多的時間來手術。」

「你們這位患者啊，我判斷搶救成功的可能性很大。要是發生了室顫就不好說了，那就代表著顱內壓已經達到了一個非常恐怖的程度。」

「你就琢磨唄，所有的人都很怕遲發性硬膜下出血，可是這麼些年了，又想出了什麼樣的辦法來應對？」

「哎……，可是真有些愁人了。」劉半夏嘆了口氣。

他也知道是這樣的情況，因為遲發性硬膜下出血真的是毫無徵兆。等你發現的時候，就代表著病症已經發展到了一定的程度。

醫生的搶救只是一方面，能不能搶救成功，患者的出血情況占據了主要原因。

救治的法子都是一樣的，也是成熟的操作方法，真的就得看患者的運氣了。

往往這種出血量大的情況並不是很多見，但是連著碰到兩例，也是讓大傢伙很鬱悶的事情。

「這也代表著咱們急救中心的接診量增加以後，各種突發情況也跟著變得多了起來。」齊文濤說道。

「反正你昨天救治患者的兩次操作，給我留下了很深的印象。咱們在這樣的細節上多研究研究，我覺得還是可以的。」

「尤其是視野不夠清晰的插管，要是真的能夠掌握，是不是就不用做環甲切開術了？能夠減少對患者的侵害。」

「那個主要看手感，可以找更細的軟管來嘗試。」劉半夏說道。

「但是不推薦都這麼做啊，做好了能夠搶救患者。做不好呢？恐怕就會擔上責任，到時候的事情可就多嘍。」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。