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1196 腰疼患者(2/2)

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「患者去拍CT了,反正現在給我整的有些蒙圈。」黃波苦笑著說道。

「患者是37歲男性,右側腰痛入院就診,四年前曾做過甲狀腺切除。查體的時候叩診疼痛反應很強烈,我給做得超聲,看到右側腎臟內有腎結石,但是並不是很大。」

「患者的用藥史是曾服用過一些六味地黃丸,和一些壯陽保健藥。我讓他喝水活動了一會兒,蹦了蹦,疼痛症狀有所緩解。然後又有了新的狀況,左側腰部也有些疼。」

「可是我在超聲的時候,並沒有看到左側腎臟里有結石。為了安全一些,我給他開的CT,把整個腹部仔細的看看。」

「我在超聲的時候並沒有發現膽囊、闌尾、胰腺和肝臟上有問題,相關手診反應也都是陰性的。」

「所以我現在就有些搞不懂了,怎麼還換著疼呢。而且他的疼痛還是很劇烈,稍稍叩診就疼得不行。」

劉半夏皺了皺眉,這位患者的情況有意思了。

叮!任務發布:腰疼的患者

開放式任務:住院醫師黃波接診的患者有不明原因的腰痛,會診時引起宿主濃厚的興趣,需要進一步診斷。任務獎勵,是診斷結果發放。

看著這個任務提示,劉半夏嘴角輕翹,好懸沒樂出聲。

現在的任務很接地氣啊,還「引起宿主濃厚的興趣」,都會用形容詞了。

「劉老師,我有漏診的地方嗎?」黃波緊張的問道。

劉半夏擺了擺手,「沒有,我是想到了別的事情。這哥們對於強腎還是很在意的啊,挺好的。」

「你的診斷流程也沒什麼問題,對於這種不明原因的疼痛,該上CT就得上。尤其是他這個程度,疼痛也很可能是放射性的,說不好是那個臟器出了問題。」

「先等CT結果吧,出來以後喊我,我過去一起看看去。但凡有疼痛的病症表現,就代表著肯定是有不對勁的地方,謹慎無大錯。」

黃波心裡輕鬆了不少,看剛剛劉半夏的表情真的以為自己犯了低級錯誤呢。

等黃波離開後,劉半夏的心裡邊也琢磨開了。

從黃波的檢查情況看,確實腎結石的指征比較明確。但是左側腎臟裡邊很乾淨,為什麼會疼呢?

這個情況的話,如果真的是腎臟的原因,搞不好可能是腎臟的血管內有栓塞啊。

要是這樣的話,就得做造影,然後請伍主任出手了。

不過現在指征不夠明確,也沒法去邀請伍主任來會診。

而且再有的一個可能,他不知道患者吃的這些強身保健藥,是不是會有某些副作用啥的。

這個也是一個因素,也得考慮到。

現在的病症之所以不是那麼好診斷,也是跟很多外部環境有關係。

尤其是牽扯到一些保健品,裡邊的成分真的有些說不準。

他們接診的患者中就有多少人是因為保健品的問題,導致了別的病症的。

等了半個多小時後,黃波跑了過來,在電腦上把患者的CT片子給調了出來。

劉半夏皺了皺眉,「陰性啊,這還真有些麻煩了。患者呢?」

「正回來呢。」黃波說道。

「行,我也跟著看看吧,這個確實有些複雜的感覺。」劉半夏說道。

「可以考慮一下是不是腎臟的血管栓塞,這個也是有可能的。再有的就是他曾經服用過的藥物,也可能有影響。」

「劉老師,那真的可能是血管栓塞啊。」黃波有些興奮的說道。

「過來的是患者吧?」劉半夏問道。

黃波看了一眼點了點頭,迎上前把劉半夏的身份介紹了一下。

「都吃過什麼保健品啊?」劉半夏問道。

「就是一些維生素,剛剛這位醫生也問了,不是亂吃藥吃的。嘶……,能不能給我點止疼藥啊?現在是真疼。」患者說道。

「你先趴在診床上,我再給你檢查一下。」劉半夏說道。

患者趴好,也將自己的衣服撩了起來。

劉半夏剛把手放上去,患者就是一激靈。

劉半夏也皺了皺眉,「疼的這麼嚴重啊?腰兩側的肌肉非常緊繃。」

「疼,是真疼啊,就你現在摸著我都疼,千萬別敲。」患者趕忙說道。

劉半夏的心裡邊有些猶豫了,也在判斷是不是要給患者上增強CT,畢竟是有創檢查啊。

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