1194 飯桌上的會診（2/2）

「劉老師，吃個溜肉段，講兩句。」苗瑞說道。

「其實主任的意思是啥呢，就是說我們在接診的時候，除非是一些檢查手段陽性提示，能夠直接確診之外，我們在考慮的時候都要多想一下。」劉半夏說道。

「目前患者皮膚的表現有一定傾向性是皮膚鬆弛綜合症，但是這個病其實也是有類似表現病症的。」

「比如說皮膚彈性過度、彈性纖維性假黃瘤、多發性神經性纖維瘤等。不過後兩種的病症表現很明顯，也很容易區分。」

「彈性纖維性假黃瘤是以頸兩側皺摺處的表現最明顯，具有典型特徵性黃色皮疹。多發性神經性纖維瘤的表現為柔軟的局限性隆起，再有的一個表現就是咖啡色斑。」

「這些知識在書上也都有，針對這位患者而言，目前的傾向性就是皮膚綜合症和皮膚彈性過度的區別診斷了。」

「咱們都只是看過患者的皮膚表現，所以在接下來如果想要真正的區分開，還得給患者從新做檢查。是吧？」

看著劉半夏笑眯眯的表情，大傢伙本能的就覺得這是個坑，不能跳。

「劉老師，其實也是可以跟患者家屬或是身邊的人求證，然後作為區分表現的吧？」崔佳試探的問道。

「反正皮膚彈性過度綜合症的情況您沒有仔細描述過，那麼肯定應該也是有其餘的外在表現。」

她的話也算是說出了大傢伙的心聲，齊齊點頭。

「咋這麼調皮呢？你們就不能乖乖點頭就完事了？」劉半夏無奈的說道。

「再有的一個顯著症狀，就是關節活動範圍比較大。但是這個顯著的症狀，往往不會被人們當回事，反倒會覺得這是一位『奇人』。」

「等吃完飯可以跟患者的家屬和朋友再諮詢一下，基本上也能夠確定了。區分開了這一點，就能判定究竟是哪個病。」

「當然了，也可能是某種我們目前不是很了解的疾病造成的結締組織改變。但是這個可以在排除明顯病症之後，再進行探討。」

大傢伙美滋滋的點了點頭。

就知道劉老師有坑，那兩個相似病例說得那麼清楚，可是最後這個就輕描淡寫的一帶而過，必須有問題。

周書文滿意的點了點頭，別看似玩鬧性質的飯桌上的會診，但是效果就非常好。

劉半夏之所以會留下最後一個明坑，也是想通過這個情況讓這些孩子們的記憶能更深刻一些。

人們對於有趣的事物記得時間往往都會久一些，如果是單純的病例學習，那麼就會顯得很枯燥、乏味。

現在的劉半夏已經摸索出來適合他自己的教學方式，真的很不錯。

有著一定的趣味性，又能夠讓這些孩子們時刻保持警惕。不管是明坑還是暗坑，這些坑其實都是知識點。

不過這樣的方式目前也僅僅適合劉半夏來使用，別人要是這麼來，那麼壓力就會比較大了。

確切的說，沒有人像他的性格那麼活潑、精力那麼旺盛。

上手術本來就是非常累的事情，吃飯的時候都恨不得快點吃完就休息去呢，哪裡還有時間扯這些啊。

「你們明天下午幾點出發？」周書文問道。

「兩點左右吧。」劉半夏說道。

「我們到那邊儘可能不占用他們的工作時間來調試設備，稍後拜託他們給做好消毒就完事了。」

「挺好，以後要多跟地方上的醫院加強聯繫，這樣我們也能多好一些單位人。雖然只是短暫的時間，也能夠給咱們解決很多的人員壓力。」

「你們六個目前的小切口闌尾切除手術是不是都能過熟練掌握了？如果將來也有去別的醫院執業，有沒有問題？」

「主任，雖然能夠達標，但是跟劉老師的標準還是要差一些。」苗瑞說道。

「那就代表著沒有太大的問題了，當初你們的劉老師就是靠著這一招把名聲混出來的。」周書文笑著說道。

「我們在提升自身醫療水準的同時，也需要注意提升我們在整個體系中的影響力。尤其你們現在有自己的科室，又不能真的全都以收留NOSES手術患者為主啊。」

「那僅僅是咱們急救中心的一個項目，真正需要我們應對的患者，還是那些創傷急救患者，就像今天這位患者。」

「再有的就是一些主動就診的患者了，這才是我們需要注意的。醫院也需要賺錢，要不然沒錢買設備、沒錢添置人員。」

劉半夏點了點頭，「影響力這一塊，我們會想想辦法。」

也確實是這樣，這方面以後確實也需要重視起來。