277 中毒了……(1/2)
現如今的劉半夏是心急如焚,即便是推了碳酸氫納也只能延緩,而不是根治。患者的腎臟出了問題,如果找不到確切的病因,那麼只會持續惡化。
「王哥,這位患者現在有了早期腎衰和肝衰的徵兆,已經給他插了導尿管。要不要先轉到ICU去?」劉半夏拿著檢驗單來到了王歡的跟前。
「暫時還是先不要,到了ICU又是一輪新檢查。不像術後放ICU,現在咱們還有很大的機會。」王歡看了一眼後說道。
「現在我們需要做的就是補水、調整電解質平衡,以免代謝紊亂,演變成尿毒症。血壓雖然還是有些低,但是也比較穩定,暫時不用管。」
「引起急性腎衰的主要原因就那麼幾個,休克、創傷、感染、溶血和中毒。會不會在無意中接觸到了重金屬呢?」
「好,我再做一個重金屬篩查和毒物檢測。注射優力新怎麼樣?再跟他的同學好好聊一下,看看有沒有在短時間內劇烈運動。」劉半夏說道。
「現在我都覺得也許是因為患者已經初步表現出了腎衰竭才會有腹痛,只不過患者的身體素質好,表現得才沒有那麼嚴重,跟注射的阿奇黴素沒有關係。」
王歡點了點頭,「可以,優力新對於呼吸道感染、細菌性肺炎、腎盂腎炎、細菌性敗血症、腦膜炎這些都會有效果,注射後看看患者表現怎麼樣。」
劉半夏趕忙跑回患者的床邊,讓護士把優力新打了進去。
「小伙子,昨天你們回來以後有沒有做過短時間的劇烈運動?」安排完後劉半夏問道。
小伙搖了搖頭,「他到的時候都已經有些晚了,我們在家簡單的弄了弄,然後就去吃飯了。」
「那你們有沒有接觸過什麼特別的物質麼?我們現在也在懷疑你的同學可能是重金屬中毒造成的腎衰。」劉半夏說道。
「怎麼可能啊,他回來以後我們一直都是在一起的。我也不肯能給他下毒啊,吃的喝的都一樣。」小伙趕忙說道。
「你誤會了,我不是說你下毒,而是可能在不經意間跟重金屬元素有過接觸。」劉半夏解釋了一下。
「有些重金屬即便是攝入了很少的量也會殘留在體內,對身體造成影響。現在就得等他一會兒醒過來,看看他在家的那段時間有沒有什麼經歷。」
使用了優力新,調整了電解質平衡之後,患者的情況終於好了一些。最起碼現在已經甦醒過來,能夠正常溝通。
在劉半夏的詢問之下,跟剛剛的那個小伙說的是一樣的。
「那麼你在家裡呢?在家裡有沒有吃什麼特別的或是接觸什麼特別的物質?」劉半夏又接著問道。
「也沒有啊,早晨和中午都跟家裡一起吃的。下午坐高鐵來濱海市,在火車站喝了一瓶可樂,別的也沒什麼。」患者搖了搖頭。
「而且要是在家裡吃的不對勁兒,我父母比我年歲大,他們肯定早有反應了,那麼他們也應該先跟我聯繫。」
劉半夏也有些怵頭了,小伙別看現在病挺重,但是說得很對。最起碼也證明現在優力新是真的有效果,患者的思維很清晰麼。
這時候周倩也將最新的血液檢查和尿檢的檢查結果給送了過來,看著上邊的檢測數據,劉半夏都倒吸了一口冷氣。
白細胞計數高得離譜,血小板計數也明顯升高。重金屬檢測上倒是啥都沒有,可是毒理檢測呢?竟然提示了秋水仙鹼陽性。血液中達到了108,尿液中達到了620。
「你……,你不會是想自殺吧?你到底吃了多少秋水仙鹼啊?」劉半夏將最新的檢測結果遞給王歡後說道。
「醫生,那是啥?我也不能吃水仙啊,秋水仙也不吃。我咋能自殺呢,我都沒活夠。」患者苦笑著說道。
對於劉半夏說的話他是真的聽不懂了,這也就是現在身子骨不給支撐,要不然說啥都要跟劉半夏好好論論。
「那你有沒有吃過黃花菜,新鮮的黃花菜?」劉半夏又接著問道。
雖然說儀器檢查已經給出了結果,但是他還是要確定一下。並不是所有的儀器檢測結果都是準確的,得出了結論之後,就是一個逆推的過程。
患者愣了一下,點了點頭,「中午吃的。煮好後涼拌,我愛吃這個菜。您的意思……,是吃黃花菜吃的?」
叮!低血壓昏厥患者任務完成
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點
本次任務評級為完美,獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度100點,榮耀值7點
「王哥,破案了,秋水仙鹼中毒,還用往ICU轉麼?還是擱咱們這裡弄?」劉半夏問道。
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