303 責任重於山（2/2）

是對自己負責，也是對患者負責。

盤點的工作，王穎帶著護士們已經做了很多了。也不用他多操心，最後他再一簽字，等著搬家就OK。

「天可憐見的，總算是有警察過來管管那些人了，要不然急診科三個大字，看得我都頭疼。」苗瑞到外邊又打探了一眼後，回來趕忙匯報。

「不用管這些，也不要受到他們的影響。科室里輸液的患者這一會兒怎麼來了這麼多？」劉半夏問道。

「有感冒的、有腸炎的，估計是因為現在晝夜溫差大了，有些人不注意就中了招。」苗瑞說道。

「還是要加強技能訓練啊，等搬到了新家，你們可不能表現得比其餘科室的實習生差。要不然……，哼哼，你們會非常開心的。」劉半夏笑眯眯的說道。

給苗瑞聽得打了一個冷顫，他知道劉半夏不是在開玩笑。

劉老師很隨和這是得到過認證的，但是劉老師也很嚴苛、也能捉弄人，這一點也是跑不掉的。

「劉總，過來會診吧。」這時候王歡喊了一句。

「這就過來。」應了一句後，劉半夏趕忙小跑過來。

「這位患者是直腸基質瘤，這些是診斷報告，你覺得能做手術切除麼？」王歡問道。

「我先看看吧。患者啥想法？」接過來後劉半夏隨口問道。

「患者是想切掉，而且有很大機率保住肛門。37歲，年輕了一些。」王歡說道。

劉半夏仔細觀看起各項診斷報告。

37歲的年紀確實有些年輕，不過這位患者的瘤體距離肛門也確實有些近。雖然說在理論上來講是可以保住肛門的，但是那也要在實際探查後才能夠知道。

瘤體已經很大了，究竟往周邊擴散了多少現在也不是很清楚。

「王醫生，目前來講真的有些不好保證。瘤體過大，而且還是相隔不遠處的兩個。另一個雖然在上邊有些小，也得引起我們的重視。」看過之後劉半夏說道。

「現在我無法給出準確判斷是否能夠留住，要是真的留不住的話也沒辦法，得跟患者提前講清楚。」

「反正我有一種感覺吧，夠嗆。我看過好多份直腸癌病例，在這個位置的瘤體，為了安全起見，一般都是會挖缸的。」

「有一些患者雖然沒有挖缸，但是術後一年內復發的機率很大。咱們現在的醫學手段雖然很發達，但是也沒有發達到離譜的地步。」

王歡點了點頭，「我還以為憑藉著你的手藝能夠多增加一些勝算呢。」

「王哥，您太高看我了。這樣的瘤體真的說不準，位置上來講也處於很尷尬的位置。哪怕再高兩公分，我的把握都能夠大一些。」劉半夏苦笑著說道。

「我一個朋友的朋友，就是不想掛袋兒，所以才找到了咱們這裡來。」王歡說道。

「真要是選擇在咱們這裡做，我只能說是盡力。而且他這些檢查好像都是二十多天以前的吧？來咱們院也需要重新做一些影像檢查。」劉半夏說道。

「這個我清楚，我會跟他們說一下。如果要是真的來咱們院，你幫他做了吧。反正普外科現在我只認周主任和你，你要是保不住的話，別人也別指望。」王歡說道。

「你看，還誇我。無非就是切多切少的問題，換成誰都是一樣的。還是有些耽誤了，要是瘤體小一些麼，把握還能更大一些。」劉半夏笑著說道。

「行，你先忙去吧，我再好好琢磨一下，看看怎麼跟他們解釋。」王歡點了點頭。

對於這位患者，劉半夏是真的無能為力，得看他的運氣。

其實正常的操作就是可以先保肛，然後在剩下的直腸上採樣做病理。如果發現癌細胞之後再接著挖缸，沒有發現的話直接把直腸接回去就行。

但是這裡存在一個問題，那就是手術費用和二次手術的問題。

挖缸也是大手術啊，而且保肛之後就算是做了多點採樣，也不能確保沒有癌細胞擴散過去。

掛袋雖然會影響到未來的生活，但是能夠更加安全、更加省心。

具體怎麼做，還得看這名患者的選擇了。也可以看得出來，他遇到的醫生都是有良心的，要是黑心的就直接給他做了。

擴散過去了？那就再做第二台唄，跟這一台沒關係。或者說在提示的時候，也是避重就輕的來。