322 恢復血運很關鍵(2/2)
王超也不是吃閒飯的啊,現場的判斷很重要,這就能夠節省很多的時間。
又等了將近十分鐘,三輛急救車開了過來。
「38歲男性,血壓60/90,腹部膨隆。顳動脈破裂,已經鉗住,現場補液。」推著患者出來後王超說道。
「魏醫生,直接手術室吧。」劉半夏說道。
魏遠領著許一諾和劉依清趕忙迎了上去。
「第二名傷者,23歲女性,生命體徵穩定,小車司機。主述脖頸疼,戴了頸脫。第三名,10歲,生命體徵穩定,腿部開放性骨折。」王超又開始介紹起後兩位患者。
「第二名由齊醫生接診,第三名由我跟王醫生接診,搶救一室和搶救二室。」劉半夏說完就推著輪床往裡走。
「第一名患者是箱貨司機,女孩帶著弟弟想加塞,司機沒看到就給擠到了。現場倒是不慘烈,造成的傷有些重。」王超說道。
劉半夏點了點頭,「一會兒你們做別的檢查,我來看孩子的骨折傷。一二三、移床。」
「劉總,需要做手術麼?」這時候吳明宇也跑了過來。
「得做手術了,開放性骨折。不過我剛剛檢查孩子的腳部沒有脈搏了,搞不好是骨折後動脈血管纏到了一起。吳醫生,你來?」劉半夏問道。
「你來吧,你手的感覺更好一些。」吳明宇說道。
劉半夏也沒有推遲,「2毫克咪達銼倫、25毫克芬太尼,我一會兒要先給孩子腿部血管復位,然後再拍X光,送手術室。」
說完之後他也沒閒著,而是在孩子骨折的部位仔細的檢查起來。
什麼是開放性骨折?簡單的說就是斷骨已經露了出來。這名小患者現在的情況就是兩截斷骨錯位呆著,所以造成了血管糾結的現象。
在沒有做任何儀器檢查,不清楚血管實際狀況的條件下做復位、恢復血運,這是很有危險性的。
因為有斷骨啊,斷骨的截面都是很鋒利的,如果你在復位的時候沒有操作好,很可能劃破血管。
現在孩子的生命體徵很穩定,劃破血管之後搞不好就是大出血。
可是現在不恢復也不行,如果不恢復血運,孩子的腳可能會缺血性壞死,那時候就得截肢。
正是因為有這樣的難度,吳明宇才讓劉半夏上。不是在推卸責任,而是相信劉半夏的手,他自己的把握不是很大。
這時候芬太尼也起了作用,孩子哭喊的聲音降低了一些。
劉半夏抓著孩子的腳,輕輕往下拉伸了一下,然後又用手掐著骨折的部位仔細感受了一下後,輕輕往上一推。
做完這些,他又檢查了一下孩子腳部的脈搏。
「好了,血運恢復,沒有傷到血管。王超,你們檢查得怎麼樣?」劉半夏問道。
「孩子很幸運,只有腿部骨折,夾在座椅和車門中間了。」王超說道。
「吳哥,拍個片你直接上台吧。」劉半夏說道。
吳明宇點了點頭,「大家都靠後一些,現在拍片。」
其實就算是不用他說,大家也都靠到了邊上去。哪怕僅僅是床邊X光,也是有輻射的。
「半夏,漂亮,復位得太好了,做個內固定術就OK。」看著顯示的圖像,吳明宇都忍不住誇了一句。
叮!接診患者完成
獲得經驗值100點,診斷學技能熟練度100點,正骨術技能熟練度300點,榮耀值5點
劉半夏摘下了手套,來到了外邊恰巧看到齊文濤也出來了。
「剛剛這名患者手腳都能活動,頸椎初診也沒什麼問題。不過為了安全一些,還是給了些止疼藥去做頸椎和胸椎CT。」齊文濤說道。
劉半夏點了點頭,「挺好,現在就等著魏哥那邊也傳來好消息了。超啊,今天的表現不錯啊,三名患者現場處置得也都很不錯。」
「不過下次再出去的時候別光想著自己,也得帶著實習生一起去。讓他們多一些現場處置的經驗,大傢伙輪流來。」
王超點了點頭,「下次一定注意。我得先歇一會兒,累啊。心累,身體累,心跳得太快了。」
劉半夏樂了,其實他整個人也處於興奮中呢,這就是腎上腺素的作用。