315 奇怪的癲癇(2/2)
「您那麼漂亮有什麼可擔心的啊,總歸會遇到對的人,別聽你們老師嚇唬你們。」患者樂了。
「女孩子都不愁嫁,關鍵就是看心裡邊的期望咋樣。我……們這些長得不漂亮的都不擔心呢。你們這麼看著我幹啥?」
「剛剛你有沒有什麼特別的感覺?」劉半夏問道。
患者搖了搖頭,一臉疑惑,「沒有啊,我們不是在聊天嘛。」
「剛剛我們確實是在聊天,可是您有大概3秒鐘左右的失神狀況。可以理解為癲癇,只不過發生得時間很短,然後您就恢復了。」劉半夏說道。
「剛剛您也不是沒有聽清楚我們說什麼,而是發生了這種短時間的癲癇,所以才會聽不到,不是耳朵的原因。」
「梁醫生,趕緊把神外的張曉和神內的彭博都給我喊過來。從腦電圖上看已經有了神經性損傷,晴科娃採血,做血檢全套和尿檢。許一諾,連心電監護儀。」
聽到劉半夏的吩咐,大家一起行動起來。
剛剛患者的反應他們也看到了,如果不是學醫的,肯定會以為很詭異。患者正說著話呢,眼睛往上翻了翻,然後又恢復正常接著說。
「你們先看看腦電圖吧,已經採血化驗去了。將近三年頭疼史,短暫癲癇兩次,每次大概3-5秒鐘。」劉半夏將扯下來的腦電圖遞給了趕過來的張曉和彭博。
「已經有了神經性損傷,腦CT做了麼?」看了一眼後彭博問道。
「做了,我給你們調出來。」劉半夏說完就操作起來。
「患者的頭疼症狀,平時是偶發性的,每天早晨睡醒之後劇烈頭疼。」劉半夏又接著說道。
「初步判斷是癲癇引起的腦損傷,我個人的建議是進行藥物誘導昏迷。」彭博看過之後說道。
「雖然現在腦CT上還沒有任何表現,可是她每一次癲癇發作,都會有不同程度的腦損傷。如果達到一定的閥值,不僅僅患者會更痛苦,也會造成不可逆的神經性損傷。」
「到了那時候更可能會引起器質性病變,威脅到生命。藥物誘導昏迷後,就能夠降低癲癇發作的頻率,也能夠給咱們足夠多的時間來找出患者的病因。」
「醫生,你們能跟我說得明白一些麼?」患者開口了。
「也就是說你的頭疼,是某種疾病引起的癲癇造成的副作用。」劉半夏說道。
「現在這種癲癇已經對你的大腦造成了傷害,每發做一次都是一點點的小傷害。現在的情況已經很嚴重了,畢竟頭疼的時間太長,已經不知道發作了多少次。」
「還有,你現在可以聯繫你的家屬了。如果不進行誘導昏迷的話,說不好哪一次癲癇發作就可能威脅到你的生命。在誘導昏迷的過程中,有些醫療手段我們需要您直系家屬的授權。」
「醫生,這……這是腦癌麼?」患者慌張的問道。
劉半夏搖了搖頭,「我們沒有在腦部發現器質性變化,所以我們就需要仔細查找病因。引起癲癇的因素也有很多,但是像您這樣因為癲癇對大腦造成傷害的情況也不多見。」
「以前您頭疼之所以沒有檢查出來,也是因為這方面的原因吧。正常癲癇患者都會有痙攣的表現,您的癲癇發作時間很短,很容易被忽視。」
「這是我們三位醫生達成的共識,您越早決定越好。藥物誘導昏迷,能夠給您的大腦一定程度的保護。」
「好,我這就跟我家裡聯繫。」患者趕忙說道。
「二位哥哥,你們覺得是什麼原因引起的呢?」來到了外邊後劉半夏問道。
「說不清啊,等一會兒再看看血檢結果吧。做了吧?」彭博問道。
「做了,再過一會就能出來了。」劉半夏說道。
「從現在的情況來看,跟大腦的器質性病變沒關係,不是這方面的原因引起的。將近三年了,要是有的話CT上不能掃不出來。」張曉說道。
「關鍵還是得看你們倆,你們要是發現腦部結構異常的話,我還能幫你們參考一下腦部手術方案。患者頭部的傷口咋回事啊?」
劉半夏苦笑著咧了咧嘴,「張哥提醒了我,她頭部的傷口應該也是短暫癲癇發作導致摔倒磕傷的。」
「那就代表著,在短時間之內她已經發生了三次癲癇了。發作的頻率很高,累計到24小時計算的話,得多少次?」
「就是因為發作太頻繁,所以才會對她的腦部造成損傷。但是現在最主要的還是要查明這種癲癇產生的原因,一步步查,一點點排除吧。」彭博說道。
這麼奇怪的癲癇狀況他都是第一次遇到,雖然先看似跟他這個神內科沒啥太大關係了,可是這位患者的情況也引起了他濃厚的興趣。
真心沒見過這樣的病例,也就是劉半夏心夠細才給發現了。將近三年的時間啊,她一起生活的家人都沒有發現呢。