304 患者的選擇權(2/2)
「放心吧,我們肯定會盡最大的努力進行保肛操作。手術的細節已經溝通完了,如果一切順利我就直接做下去,有任何問題,我都會跟你的家屬親自溝通。」劉半夏說道。
「謝謝劉醫生,掛袋啊,太丟人。」患者說道。
劉半夏點了點頭,「放心吧,咱們這就開始,一切順利的話,兩個小時以後你就躺病床上恢復了。」
說完之後,劉半夏就給王磊使了個眼色,直接開干吧。到底能不能保住,這台手術要用多少時間,還得看患者的實際情況。
「李浩開腹,黃波一助。」等患者麻醉成功後劉半夏說道。
李浩走上來,站到了主刀位上,徐丹也很是麻利的遞過去手術刀。
為了給徐丹鼓勵,劉半夏豎起了大拇指。只不過徐丹可沒時間跟他鬧著玩,還是很緊張。
開腹這個活,對於劉半夏帶領的這些實習生們來講,真的是太簡單了。
當初劉半夏連刷手術的時候,這些人也都有過開腹的經歷,無非是刀口的長短和位置不同而已。
這次的患者沒有採用腹腔鏡手術,就是擔心可能會出現挖缸的情況,到時候再改開腹太耽誤事。
而且正常開腹操作也能夠給患者節省一些錢,接下來還有化療呢,那個才是大頭。
腹部組織一層層打開,李浩、黃波、徐丹三人配合得很不錯。只不過在打開腹膜,整個腹腔完全暴露開來之後,整個手術室卻陷入了沉默中。
「探查腹部,腹腔內有很多膠狀物,與周圍器官廣泛粘連,判斷為炎症已經感染整個腹腔。」沉默了一會兒後李浩說道。
「你們判斷一下,這台手術能做麼?」劉半夏問道。
「粘連太嚴重了,如果現在切除腫瘤,很可能會傷到其餘器官的組織。除非……,劉老師您應該可以吧?」李浩問道。
劉半夏搖了搖頭,「關腹吧,我也不行。粘連太嚴重了,而且已經侵入到了周圍組織中。如果我們做,很大的可能會造成大出血。」
「最起碼今天我們準備的所有手術方案,都不適合這個患者。我們先關腹,將患者喚醒,繼續探討一下吧。」
這樣的結果也是他沒有想到的,究其根源,還是癌症發展的進度太快。如果患者在剛發現的時候就當機立斷,而不是考慮保肛的問題,那時候還會有機會。
關腹之後,王磊也開始喚醒患者。整個手術室的氣氛仍然很低沉,這樣的感覺比直接失去患者要更加痛苦一些。
「劉醫生,這麼快就做完了?」剛剛來到外邊,患者的妻子就趕忙問道。
「我們開腹後發現腹部臟器有廣泛粘連的現象,所以我們沒有做。接下來我會將詳細情況跟你們解釋清楚,最後交給你們來選擇。」
聽到劉半夏的話,家屬們也傻了。他們曾經關係過的問題,就是能否保住肛門。從來都沒有想過,竟然連做手術的機會都沒有了。
這邊還有其餘患者的家屬在,也不是說話的地方。劉半夏也只能簡單介紹,詳細情況還是先回病房再說。
「劉醫生,我連做手術的機會都沒有麼?」躺在病床上的患者看著劉半夏問道。
「也不能說沒有,但是機率很低。」劉半夏說道。
「我們如果採用手術的話,按照現在的情況來講,肛門肯定是保不住了。直腸截取多少還不清楚。但是這些都不是重要的,重要的是器官組織粘連現象非常嚴重。」
「如果我們只摘除腫瘤,而不將這些粘連物給清理掉,這台手術做與不做也沒什麼意義。而目前這些粘連物想要真正清理乾淨,同樣很難,你有很大的機率下不了手術台。」
「再退一步,即便是粘連物浸潤得不是那麼厲害,我們可以通過腹腔鏡超聲來標記邊界。手術成功之後,您也只有10%左右的生存機率。」
「這是一台大手術,對您身體的損傷會非常大。如果不做手術,您還能夠有幾個月的時間跟家人團聚。」
患者沉默了,家屬們只剩下了哭。
「劉醫生,是我耽誤了病情麼?」患者問道。
劉半夏搖了搖頭,「粘連的情況,不開腹或者做腹腔鏡探查,誰也發現不了。」
「那……,我要是做的話,有多大的成功率?」患者又接著問道。
「接著手術的難度和術後的情況來看,可能連3%都不到吧。」劉半夏很直接的說道。
這句話,不是那麼好說的,可是劉半夏還得面色平靜的說出口。因為這是患者的權利,誰都不能取代的權利。
做不做手術,都得患者自己來選擇。