339 大膽猜測（1/2）

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對於現在的情況，劉半夏也沒有什麼辦法。還得等CT結果出來看看咋樣，不過小伙現在的情況，確實有些危險了。

又等了幾分鐘，許輝的手機收到了簡訊，他看了一眼後就趕忙在電腦上操作起來。

「看來已經有了肺浸潤，差不多就是肺炎引起的呼吸窘迫、發熱、肺浸潤？」劉半夏看了一下說道。

「先給左氧氟沙星觀察一下，看看有沒有好轉。然後咱們再琢磨一下，是什麼原因引起的手指壞死。」

許輝點了點頭，「也只能先這樣了，現在還無法確定是肺部原因引起的壞死，還是壞死引起的肺部原因。」

「可是血檢上的結果又沒有太扎眼的地方，正常來講都燒成了這樣，白細胞指數得狂飆起來啊。」

小張的病症很有迷惑性，目前只能是先醫治能夠查出來的問題。未查出來的，還得接著查。

「過來了？有什麼眉目麼？」這時候石磊也從處置室中走了出來。

「暫時還沒有，CT顯示肺部有浸潤。應該是肺炎的原因引起的，等患者推回來後打算給左氧氟沙星。」許輝說道。

「你呢？」石磊又看向了劉半夏。

「現在也只能這樣了，不過我跟許哥最在意的還是那根小手指。一會兒我看看實際情況咋樣吧，看看發展的速度快不快。」劉半夏說道。

石磊點了點頭，「那就先用左氧氟沙星。患者的家屬還沒到麼？」

「還沒到呢，患者是來濱海市打工的。」許輝說道。

劉半夏皺了皺眉，要是患者的家屬在現場，也許跟患者家屬聊一下還能夠獲得多一些的信息。

很多時候患者本人根本都注意不到異常的狀況，反倒是家屬能夠看到與平常不一樣的地方。

患者推了回來，看著小張那根已經又黑了幾個色號和痕跡延長了許多的小拇指，劉半夏都嚇了一跳。

按照這個速度發展下去的話，也許不出十個小時這根手指就會徹底壞死。

「你們看一下他的無名指，指尖這邊是不是也有些黑了？」又仔細的看了一會兒後劉半夏喊了一嗓子。

聽到他的喊聲，石磊和許輝趕忙湊了過來。只不過他們看完之後因為小張手指上的油印，有些不好分辨。

「我當時查看過他剛洗完的手，那時候這裡絕對不是這個顏色。」劉半夏說道。

「這樣轉移的情況，我覺得就是感染引起的。如果沒有外部因素，那麼就只能是內部因素，血液？」

石磊的眉頭皺了起來，「我們也考慮了這個問題，可是我們在血檢的時候並沒有發現任何異常。」

「現在壞死轉移，也算是咱們發現的新症狀。我們已經在小拇指上采了一點血做血培養，可是那個時間太長。你再接著想，看看還有沒有別的可能。」

「那你們說，患者的肺炎有沒有可能是黴菌性肺炎？正是因為這些黴菌隨著血液流動，流到了手指的末端停留後引發的壞死？」劉半夏說道。

「也算是一種可能，做鼻咽拭子檢測。隨時關注患者體徵，你這個患者家屬也沒什麼事情，你親自盯著。」石磊說道。

「四十分鐘之後再做一個床邊胸透，如果肺部炎症沒有得到緩解就用兩性黴素，按照0.25mg/KG的標準先試試看。我還有一台手術，許輝你多盯著點，可以參考這位患者家屬的意見。」

劉半夏略顯無奈，不過這也是目前可行的辦法。

如果真的是黴菌性肺炎，兩性黴素就是可用藥。但是這個藥有風險，哪怕就算是在規定的安全劑量之內也可能會對患者的腎臟造成損傷。

其實在他的心中就覺得肯定不是普通肺炎，這個左氧氟沙星夠嗆能管用，只不過他現在是患者家屬的身份啊。

他當醫生的時候不能誘導患者家屬，當患者家屬的時候也不能誘導醫生。要不然真的出了狀況，他什麼事情沒有，別的人會跟著倒霉。

現在的可懷疑病症就是兩個，一個是瀰漫性血管內凝血，另一個就是黴菌性肺炎。

瀰漫性血管內凝血並不是單一病症，都是由其餘病症引發的一種併發症。一般的原因就是出血、栓塞、休克或者是臟器功能受損，與患者的最初檢查還不符合。

當時劉半夏也懷疑是栓塞來著，患者的血運正常，現在又發生了轉移，這就代表可以徹底排除栓塞的可能，再次回到感染上來。

關注患者也不是說就必須要一直盯著，左氧氟沙星有沒有用，也不是你用眼睛看就能看出來的，這需要時間。

劉半夏瞅了瞅，奔著周莉和喬喬走了過去。

「怎麼樣，治好了麼？」喬喬問道。

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