352 壓力也是病（1/2）

患者的突然嘔血給劉半夏也嚇了一跳，在糙皮病的過往病例中，並沒有上消化道出血的症狀。

「醫生，咋……咋還吐血了呢。」患者的丈夫驚慌的問道。

「先不要擔心，應該是上消化道出血，目前出血量不大，我們做個胃鏡看看。」劉半夏說道。

「我親自來做。」王歡接了一句。

「不好搞啊，看來煙酸缺失並不是她的主病因。」劉半夏皺著眉頭說道。

「現在轉了一圈兒又回來了，這個糙皮病應該是她主要病因的一個併發症。如果不找到主要病因，恐怕我們長期補煙酸也達不到根治的效果。」

「這是一個問題啊，到底是差在哪裡呢？」魏遠也皺起了眉頭。

剛剛本來都已經鬆了一口氣，而且在補了煙酸之後患者的狀況也好很多。就在這時候又來了一個上消化道出血，告訴大家你們路子走錯了。

「對於患者的丈夫來講，壓力真的很大啊。」梁曉琳感慨了一句。

「剛剛結婚，還沒等過上幸福的日子呢，妻子就得了這樣的病。還買的大房子，恐怕為了還貸款，生活質量也不會很高。」

「誒？等一等啊。」正在琢磨的劉半夏聽到了梁曉琳的話後捏著下巴說了一句。

「不是，劉總啊，有想法了？」魏遠的眼神中帶上了一絲驚喜。

「有一點點想法了，咱們得把患者的情況整個來考慮一下。」劉半夏說道。

「首先一點，患者確實有糙皮症吧？正常的情況來講她新婚燕爾，在飲食上應該是很規律，很好的。可是為什麼就得了這個病呢？以前是指定沒有的。」

「第二點，患者的血鈣有些高。為什麼會高呢？我們一直都沒有整明白。所以這裡可以先畫上一個小問號。」

「劉醫生，你就不能直接說麼。」梁曉琳無奈的說道。

劉半夏聳了聳肩膀，「患者得了兩種病，並不是孤立存在的，我判斷是由其中的一種，引發了另一種。而這兩種病又非常相似，所以給我們的判斷造成了干擾。」

「你剛剛也說了，患者剛結婚，本來應該是在享受幸福生活的時候。但是呢，小兩口買了大房子，對於他們的生活負擔肯定會有些重。」

「再有就是剛剛患者的丈夫也說了，打算要個孩子。養孩子多費錢啊？咱們老王跟莉姐也才提上計劃而已。他們倆的收入水平可以吧？現在還得摸著口袋來。」

「這就是壓力，讓本來很美好的生活有了壓力。生活的壓力，不再像以前那樣花錢不在乎了。要孩子的壓力，生一個孩子每天需要的消費也是很客觀的。」

「在這樣的壓力之下，很可能就誘發了患者的乳糜瀉。久而久之，就演化成了現在這個樣子，越來越嚴重。」

「乳糜瀉？不會吧，乳糜瀉不是麩質不耐受麼？跟現在的病有什麼關係啊？」梁曉琳皺眉問道。

「因為患者有腹瀉啊，我們只是把腹瀉的症狀看成了糙皮症的症狀，如果是在糙皮症之前呢？」劉半夏笑著說道。

「為什麼會得糙皮症？因為無法吸收到那麼多的煙酸，而人體負責吸收營養的器官是小腸。恰巧，乳糜瀉就會造成小腸受損，功能紊亂。」

「乳糜瀉屬於基因病，也是自身免疫系統疾病。很多人會攜帶這種基因 但是並不是說有了這種基因就會發作。」

「跟蕁麻疹差不多，在人極度疲勞、焦慮的情況下，自身免疫力下降，這樣的病症就很可能發作起來。」

「患者度蜜月來著，肯定會很累吧？結婚花銷大，得數著錢過日子。還得為將來的寶寶攢錢 連累帶有壓力的 自身的免疫力就降低了很多。」

「再有的一個判斷依據 就是患者的血鈣濃度高。而血鈣濃度高呢？引起的原因會有很多 但是一個很標識性的原因 就是有了惡性腫瘤。」

「很不湊巧，乳糜瀉患者患有惡性腫瘤的概率在7%以上吧？而且多為胃部黏膜瘤，所以患者會有胃疼的表現。」

「嘔血，這個也跟乳糜瀉有些關係。小腸受損，吸收得少的可不僅僅是煙酸 而是各種維生素都很少。比如說維生素K，因為維生素K吸收得也少了 所以患者的凝血時間變長。」

「在血檢的時候確實有這些表象，不過僅僅是在基準範圍邊緣處，所以並沒有引起咱們的格外關注。」

「當然了 目前這只是我的猜測。等一會兒王歡做完了胃鏡 應該也能夠看清胃裡的情況，最起碼能夠看看有沒有內膜瘤。」

「然後就可以再做個便檢和X光，看看小腸的情況。如果能夠確診乳糜瀉，那麼一切的症狀就都能解釋得通了。要是不是，咱們再接著研究。你們都那麼瞅著我幹啥？」

「劉老師，您要不要這麼厲害啊，為啥每次剖析病例都這麼清楚明白。一聽就能聽懂，可是我們自己卻想不到。」苗瑞苦著臉說道。

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