317 石頭落地(1/2)
「這下子可有些大發了,目前懷疑的只有左側有些炎症的卵巢,你們覺得這個畸胎瘤真的會這么小麼?」劉半夏又將大傢伙給湊到了一起。
看著這個核磁結果,大傢伙跟他一樣也有些蒙。如果核磁都沒有掃出來,那得是多小的畸胎瘤?
「給個參考意見唄。」看到大家不吭聲,劉半夏無奈的說道。
「劉總,現在能做的就是腹腔鏡探查了。也許這個畸胎瘤包裹的組織真的很少呢?只有一點點的腦組織呢?」王歡說道。
「反正現在左側卵巢有些炎症、腫大,其餘器官又沒有表現,我估計差不多。腹腔鏡探查也不會造成多大損傷,也能看看大概的情況。」
「也只能這樣了吧?我跟張曉就沒啥事了,不歸我們管,還得劉總你自己來。」趙博笑著說道。
「哎……,我就怕探查後也無法發現。」劉半夏嘆了口氣說道。
「到時候能做的就剩下了一條路,將左側卵巢摘除。這個決定不好下啊,萬一要是沒有呢?」
聽到他的話大家都沉默了下來,就連剛剛還有些興奮的許一諾他們也都沉默下來。
因為現在這位患者太年輕,還沒有結婚。要是白白摘掉一個卵巢,搞不好就是要出事情的。
這還是急救中心剛開始運轉,如果劉半夏就給捅出來這麼大一簍子,以後的工作還咋干?
這個事情是一次冒險,雖然說在徵得患者家屬同意後探查,然後再根據實際情況選擇是否摘取,只要家屬同意了簽字確認就沒毛病。
這僅僅是程序上的,程序正確是一方面,患者和家屬鬧不鬧就是另一方面了。
可是結合目前的狀況來講,劉半夏也想不出還有別的可能的部位。核磁都掃過了麼,唯一有些狀況的就是這個。
來到了外邊,將討論的結果跟患者的父母仔細的講了一下。甚至於包括他們的一些猜測,也都講了出來。
即便是再想給閨女治好,這個事情也讓他們猶豫了。還是因為卵巢的重要性,就算是只摘一個,將來都可能會影響到生育。
「這就是目前我們能夠做主的診斷,雖然我們也不敢百分之百確定就是這枚卵巢裡邊含有畸胎瘤,機率很大。」劉半夏又接著說道。
「那……,那要是沒有的話,還能再安回去麼?」患者的母親問道。
劉半夏搖了搖頭,「即便是能夠安上去也會有很大的風險,更不用說我們還要對整個卵巢做病理檢查,看看是否還有畸胎瘤。」
「現在留給我們的選擇只有這一個,要麼就是放棄治療。即便是有畸胎瘤,這個畸胎瘤的特異性也太強。」
「往常我們所謂的畸胎瘤,大多是由囊腫包裹,裡邊可能會有牙齒、頭髮這些。結合您女兒目前的情況來看,可能只有少部分遺留的腦組織細胞。」
別的話,劉半夏就不敢多說了。再說的話,就是在給患者家屬誤導。還是那句話,決定權在他們的手中,醫生只有建議權。
他們也知道,如果真的放棄治療的話,他們的女兒可能在不久的將來會有生命危險。
癲癇發作得那麼頻繁,已經超越了正常的現象。而且每天早晨都要頭疼,這個事情他們也是知道的。吃了好多藥,現在連止疼藥都不管用了。
「做吧,我們選擇相信您。」猶豫了一會後患者的父親用力的點了點頭。
「那好,你們隨時等著我們的消息,探查後我就會將我看到的和我的判斷跟你們講。」劉半夏也用力的點了點頭。
這是源於患者家屬現在對他的信任,這份信任同樣沉甸甸的。雖然沒有誤導患者家屬,可是在他的描述上來講留給患者家屬的選擇也並不是很多。
雖然現在僅僅是一台腹腔鏡探查手術,也可能在接下來轉為腹腔鏡卵巢摘除手術,還是可能性非常高的那種。
也是因為這台手術沒有程序上的風險,但是會有良心方面的風險跟著。哪怕跟著劉半夏也進到了手術室中,他的這幫實習生們也沒有像以往那樣的興奮。
「第一個孔李浩、第二個孔劉依清、第三個孔黃波,許一諾一助。」來到手術室後劉半夏說道。
「有多大機率是畸胎瘤?」王磊好奇的問道。
「說不好啊,一般女性畸胎瘤在卵巢居多,但是這名患者表現的是頭疼、癲癇、溶血性貧血,也沒有過任何腹痛症狀,核磁也沒有掃出來囊腫或是包塊。」劉半夏說道。
王磊點了點頭。
「劉老師,操作完了。」這時候李浩已經完成了自己的操作,放進去了腹腔鏡。
劉半夏走過去,親自操作起來,仔細看了一下盆腔內。
「探查可見,左側卵巢上部有粘連、水腫。」觀察了一會兒後劉半夏說道。
「你們看一下水腫的那個位置,就是這裡,是不是頭髮,大概有一厘米。我怕因為我有自己的偏見,看著就像。」
所有人都在看著屏幕的,現在也看到了那條線,但是他們同樣有些無法判斷。你說是頭髮吧,也很像,但是也像毛細血管。因為並不是像正常人類頭髮那樣純粹的黑色,有些淺。
如果說有囊腫,那就很好辦了,直接把囊腫剝離下來就好。可是現在只看到了粘連、水腫,還有疑似的不到一厘米長度的頭髮絲物質,這就不好判斷了。
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