300 太大膽了(2/2)
「你什麼性格我還不知道麼?醫務科那邊處理完了?」石磊反問了一句。
劉半夏點了點頭,「我看他們有甩鍋的意思直接就叫我給封回去了,跟私人恩怨無關,主要是這個事兒不能這麼辦。」
「不管他們原本是什麼想法吧,我就認為他們這麼想了。本來就是很簡單的一件事情,為什麼要複雜化呢。」
「那你還不悠著點啊,搞不好就會背上一個投訴。」石磊說道。
「老大,你說就我這個性子,這麼糊裡糊塗的放患者走,我能得勁兒麼?」劉半夏無奈的說道。
「要是沒有監護儀的歸零,也沒有注射蘿拉西泮,我都不會多想。萬一我要是猜對了呢?下次發病很可能就沒有搶救的時間。」
石磊看了一眼,點了點頭。
劉半夏說的也是實情,但是結合現如今的醫患關係來講,你就算是為患者好,如果檢查結果仍不明確,也會招來患者的不滿。
又等了將近半個小時,這位患者的父母才趕過來。
等他們見完了患者,劉半夏也將他們拉到了一邊,將自己的懷疑講了一遍。
「醫生,你能確定麼?」患者的父親猶豫了一下後問道。
「我們去過好多家醫院進行檢查,可是得出的所有結論都是一樣的,都說是特徵性癲癇。隨著孩子年齡增加,有消失的可能。」
「開始的時候我也是這麼考慮的,不過今天的很短時間內孩子就發生了三次癲癇。我想這跟以前的情況還是有些不同吧?」劉半夏問道。
孩子的媽媽點了點頭,「以前只是偶爾發作,我們只要保護好他,不讓他磕著碰著就行,很快就能夠恢復。」
「今天最後一次我們還是用了藥物,那也足足過了3分17秒才恢復正常。」劉半夏又接著說道。
「我有理由懷疑孩子可能是因為心臟原因引起的癲癇,我們做了心臟超聲,在排血量和形態方面上,並沒有看出有不妥的地方。」
「所以結合這些情況來判斷的話,我覺得可能是阿斯綜合症中心率失常引起的癲癇反應。發病時間在7-40歲左右,有一定的遺傳性。」
「這種病的發病機制,就是因為心肌某個部位的原因導致心律不齊,造成室上性心動過速,也就是說心臟快速跳動,就沒有足夠的血液供應到腦部,造成大腦缺氧,導致癲癇。」
「遺傳?從誰那裡遺傳?我們兩個都沒事啊。」患者的父親詫異地問道。
「即便是遺傳了,也只是有一定發病機率的。而且目前這僅僅是我的一個猜測,我只是覺得孩子今天的癲癇發作得太頻繁了,排除其餘的原因之後只剩下這一個。」劉半夏說道。
「而且如果我們今天沒有連監護儀,沒有看到顯示屏上歸零的情況,我也不會往這方面考慮。」
「醫生,那怎麼檢查呢?」患者的父親問道。
「原本我是打算做一些實驗來進行判斷,誘導發病。剛剛我仔細想過,咱們可以做得更直接一些,做心臟電生理檢查。」劉半夏面色平靜的說道。
「不過這是一種有創介入檢查,就是我們通過給孩子的心肌通電測試反應狀況。如果某一個點或是某一束心肌纖維有了病變,就會直接反饋出來。」
「這樣的檢查更夠更加精確,也是我們能夠做的做徹底的檢查。心動超聲雖然也能夠看到圖像,但是看得比較宏觀,沒有器質性病變的情況下,無法看到。」
「有創檢查同樣會有一定的危險性,你們可以考慮一下。為了孩子在將來的生活中不至於受到排擠,更是為了孩子的生命安全著想,覺得可以嘗試,我就會跟你們解釋手術步驟和風險。」
這確實是劉半夏仔細考慮的結果,原本的打算是一點點測試,可是那樣的話可能會把患者父母的耐心給消耗沒,反倒做了很多無用功。
只不過他的這個提議更加的直接、大膽,讓邊上的石磊都替他捏了一把汗。
正常醫院裡遵循的原則是由小到大的檢查,比如說先做超聲,然後才是X光啊、CT啊這樣的診斷順序。
這次劉半夏給推薦的可以稱之為終極檢查了,還是有創介入檢查。只要患者的家屬是有脾氣的,沒檢查出毛病之後肯定會給來一輪投訴。