1034 不簡單的病例復盤 下（1/2）

「這個話題是不是有些沉重啊？覺得我這麼說有些不合適。畢竟咱們這是一個很神聖的職業，乾的就是治病救人跟死神戰鬥的活。」劉半夏笑著說了一句。

下邊的人沒人吭聲，哪裡沒聽出來他說的潛台詞。

「其實啊，醫生這個職業真的很特殊。」劉半夏又接著說道。

「有人說天才和瘋子就差一條線，或者說先邁左腳還是右腳的問題。要我說，咱們醫生差不多也是如此。」

「很多時候我們的選擇，關係到的都是這位患者接下來的人生。很多時候即便還有命在，但是可能因為我們的失誤，他以後的生活會很艱難。」

「咱們再舉個簡單的例子吧。這是一位低位直腸癌二期的患者來就診了，正常患者的想法都是要保肛。」

「可是你對自己的技術沒自信，還不想放走這位患者。畢竟關係到自己的錢袋袋啊，你可能就會用一些話術來忽悠了。」

「真心沒法保啊，還得接受二次手術，還得多花錢。反正所有保肛的負面影響都說唄，最後患者成功放棄對肛門的主導權，交給你來處理了。」

「手術成功後，患者和家屬還在感謝你。那時候的你沒有任何的負擔，因為低位直腸癌即便保肛成功，也可能會引起肛門功能障礙啊，你只是幫患者少了這個煩惱。」

「你的決定看似是替患者省錢了，你卻忽略了患者日後餘生中掛袋的費用，還有生活的不便利。更不用說，你也沒有完全尊重患者的選擇權。」

「再有一個例子，有些患者是三期、四期癌症了，我們應該如何跟患者家屬去講？我們在跟患者家屬明確交代病情的時候，我們是否有主觀上的偏差呢？」

「我接診過幾例類似的患者，手術指征根本沒有了。我的選擇就是放棄吧，不用再去推薦他們做化療，錢花了、罪遭了、人也沒了。」

「這是我個人的判斷，但是這僅僅局限於某些中後期發展迅速的癌症而言。因為到三期後期或是四期的時候，他們的身體已經被癌細胞折磨得不行了，根本扛不住化療藥物。」

「說這麼多，好多還都是負面的東西，就是想給小朋友們提個醒，我們醫生這個職業很特殊。」

「以前我說過，我們就是一腳在診室、一腳在法院。同時呢，我們也是將患者的生命掌握在手中。」

「醫療糾紛是一個耳熟能詳的詞彙，作為我們醫護人員來講，更傾向於稱其為醫鬧。可是很多糾紛，真的就單純是醫鬧嗎？難道就沒有咱們自己的原因？」

「這就牽扯到了我前邊提到的那些，就說在手術台上的選擇。即便患者家屬複印了病歷，請了明白人來幫忙看，他也沒法去界定啊。」

「你們看，又回到了前邊我說的那些。所以啊，很多時候，事情的關鍵就看我們當時心中的真實想法是什麼。」

「這位患者手術完畢之後，還發生了一個小插曲。患者妻子的一位朋友質疑我，認為我把患者送ICU就是讓患者等死、坑錢。雖然他沒明說，可是就是這個意思。」

「真當我聽不明白好賴話？要是換我以前那個暴脾氣，上去肯定是一頓連招。可是我控制住了，他拿我沒辦法了。」

「這也提醒我們，人生處處有陷阱啊。但凡我進行強有力的回擊，被問責的就是我了。雖然還是今天這個格局，估計也是我在做檢討。」

「有時候也是真氣，可是再氣也得勸自己不氣。人們會有這樣的想法，就是因為社會上真的發生過類似的情況。」

「空穴來風，未必無因啊，蒼蠅還不叮無縫的蛋呢。我們很多時候都會被患者或是患者的家屬誤解，質疑我們的判斷、質疑我們給推薦的檢查，質疑我們賺了黑心錢。」

「可是沒辦法，我們做的只能是解釋。我的原則就是啥呢，不罵你，你就別還口。不動手，你就別反擊。」

「但凡有患者或是家屬影響了正常接診，你就喊保安。但凡有人藉機鬧事了，你的第一個任務就是保護好自己的安全。尋找機會，攻其不備，將其制服。」

「我們選擇忍受，但是不能任由人欺負。咱們急救中心的原則一直都是這樣，但凡你沒有錯，是患者或是家屬的無理取鬧，我都會支持你到底。」

「但是你在接診過程中有了明顯的錯誤操作，不管你是有心的還是無意的，我也會管理。畢竟我還管著咱們急救中心的紀律呢，這事是正管。」

「今天借著昨天這位患者的情況，說了很多題外的話。實在也是因為昨天的患者太特殊，我們每天接診這麼多患者，他的情況並不具備普遍代表性。」

「但是他關於器官修復還是摘除的情況，還是有一定借鑑意義的，所以給你們都叫過來，分享了一下。」

「對於你們我只有一個要求，努力提高自己的醫學水準、操作能力，接診患者或是主刀手術的時候，量力而行，堅守本心。好了，該幹啥幹啥去吧。」

「啪啪啪啪……」

黃波他們和這些實習生們齊齊鼓掌。

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