995 劉老師有了判斷?(2/2)
「啊,我知道了,如果是這樣的情況,患者的體徵上肯定會有相應表現,然後我們就可以做針對性的儀器檢查。」黃波趕忙說道。
「然後呢?你還需要做什麼?」劉半夏又接著問道。
「還需要跟患者做更多背景調查,從患者的過往經歷中看看是不是有能夠幫助我們診斷的一些情況。」黃波說道。
「而且拓展一下思維,也可能是某些免疫系統疾病,造成的患者免疫力低下。惡性腫瘤患者易患此病,也是因為對免疫系統造成了影響。」
劉半夏滿意的點了點頭,「那我過去跟你溜達一圈,當我不存在就好。」
黃波很開心的當期了帶路黨,這種啟發式的教學,他真的很喜歡。
來到了患者的診床旁,這位患者的精神頭現在就更加的差了。陪在身邊的家屬,臉上也滿是擔憂。
「目前已經可以確診了,是PCP型肺炎,是因為免疫力低下才讓這種肺炎發作。」黃波說道。
「我們可以對這種肺炎進行對症治療,但是我們仍然需要查找出造成免疫力低下的原因是什麼。」
「你仔細的回想一下,這段時間除了有腹瀉的症狀以外,還有沒有別的病症。比如說哪裡有疼痛啊,或是走路的時候手腳不協調,這類的情況有嗎?」
患者想了想,搖了搖頭,「這些都沒有。醫生,這個病是不是很危險啊?」
「如果我們能夠把導致你獲得PCP型肺炎的病因給查出來,對於你來講就沒什麼問題了。」黃波說道。
「那個才是根源,如果我們不能把根源找出來。即便是這次能夠把你的肺炎控制住,在很短的時間裡還會爆發別的疾病。」
「因為你的免疫系統防禦能力太差了,不僅僅外部的一些病菌會對你造成威脅,你體內的病菌也會對你造成威脅。」
黃波的話說的很明白了,患者能夠聽的懂。
目前的這個PCP型肺炎已經非常危險了,而自己的身體裡還有一個更危險的病沒有查出來。
「嗯……,醫生,我以前倒是也有過咽炎,不過都不是很嚴重。這個算嗎?」患者想了一下問道。
黃波皺了皺眉,患者提供的消息好像跟自己期望的差一些。
「別的情況呢?」黃波接著問道。
「別的真沒有啥了,我還有腳氣,這個跟肺炎也沒關係吧?」患者問道。
「腳氣是一種真菌感染,即便是健康人也容易獲得。再想想,多想起來一些,哪怕是很不起眼的病症。胸痛、胃痛,或者是其餘部位的疼痛呢,有沒有?」黃波再次問道。
患者認真的想了想,搖了搖頭。
「醫生,那中耳炎算嗎?他倒是不嚴重,也不用吃藥,保護好耳道之後,幾天就好。」患者的妻子開口了。
黃波有些猶豫了,中耳炎好像也有些不靠譜啊。
「他的這個中耳炎多長時間了?」這時候劉半夏開口了。
「時間倒是不短了不過並不是很嚴重,也不像別人那樣耳朵流水。」患者說道。
「咽炎呢?也是經常發作嗎?」劉半夏追問了一句。
患者點了點頭,「有時候就有嗓子緊的感覺,偶爾會有乾咳,有時候也會有痰。不過也不是很嚴重,喝點熱水,吃兩片藥就沒什麼事情了。」
「黃波,再把他的血檢單子給我看看。」劉半夏說道。
黃波趕忙把血檢的單子都給翻出來,遞到了劉半夏的手上。
心中也很期待,因為劉半夏開始的時候說了,就是跟著過來看看自己接診的過程。現在他開口詢問了,肯定就代表他對這位患者的情況有了一定的判斷。
雖然自己沒有診斷出來,他也並不覺得丟人。因為現在患者的情況已經很緊急了,哪怕仍然處於PCP型肺炎的初發期,也隨時都有被推進ICU的可能。
因為這個病是真的很兇險,即便是對症治療,效果其實也不是那麼明顯。最主要的還是要把目前沒有查出來的病症給診斷出來,將患者的免疫系統修復。
免疫力提升了,這才能夠幫患者度過難關。
目前唯一可以欣慰一些的就是患者並不是HIV病毒攜帶者,多少也能夠讓治癒的可能更大一些。
拿著血檢報告看的劉半夏眉頭越皺越緊,心中也在努力判斷著。