991 接診要按規矩來（2/2）

過去的這一年，對於急救中心是關鍵的一年，對於劉半夏是如此，對於急救中心其餘的人都是如此。

他們苦了、累了，可是也獲得了非常多的機會。正是因為如此，劉半夏才有了那麼多出色的表現，為他的今天奠定了基礎。

六小隻也是如此，人們光羨慕他們現在的成績，就沒有看到他們參與了多少台手術。

那時候的劉半夏一直都是馬力全開，對於他們來講，已經不是跟上跟不上的問題了，而是不要被劉半夏給拖得太遠。

當初劉半夏獨立完成肝部手術的操作，大傢伙都覺得很驚奇呢。現在的六小隻呢？不也是如此嗎？

哪怕他們沒有當初劉半夏表現得那麼出色，也是在周書文他們的指導下才完成的，可是這對於很多剛剛畢業的醫學生來講，那也是不可逾越的鴻溝啊。

一年的時間不是很短，可是也不是很長。六小隻都能夠有脫胎換骨的變化，這是他們努力的結果，也是劉半夏指導的結果，更是他們的運氣。

「等回頭我挨個科室轉一圈去，然後把時間給確定下來。」劉半夏又接著說道。

「內科這方面，我也覺得應該讓他們好好折騰一輪。要不然光是在本科室內的考核，成績不能量化，即便是自己差一些也當沒事人一樣。」

「反正工程量不小，尤其內科方面，你到時候跟住院部那邊好好碰一下吧。」姜濤提醒了一句。

「你自己慢慢吃吧，我看黃波過來了都沒打飯，估計是找你有事請。有消息就給我打電話，或者是到我那裡玩一會兒。」

「姜主任好。」趕過來的黃波趕忙問候。

「你好，我吃完了，你陪著半夏吃飯吧。」姜濤笑著點了點頭。

「患者的HIV結果出來了？陰性？」劉半夏問道。

「呃……，劉老師，你咋知道的啊？」黃波詫異的問道。

「要是陽性的話，你就直接打電話給我了。」劉半夏笑著說道。

「不是HIV攜帶者，目前還比較輕鬆一些。患者呢？現在是吃飯還是幹啥呢？要是吃飯呢，你也先吃飯，完事咱們回去再查找病因。」

「他也嚇得不行，現在正休息呢。他也吃不下，喝了瓶飲料，我先去打飯去。」黃波說完就跑到了打菜口。

劉半夏也不著急，現在的他也在琢磨著患者可能是哪裡出了狀況。

「就打那麼點啊？還有很長的時間呢。」看著黃波打回來的飯菜，劉半夏搖了搖頭。

「辦公室里還有點零食，餓了也能墊吧一口。」黃波說道。

「劉老師，那咱們接下來該怎麼診斷啊？我就是因為怕患者問我這個事情，我才跑過來，有些頭大。」

劉半夏樂了，「這是正常的，那麼我問你一個問題吧。針對這位患者，你心中的判斷是什麼？」

「我心中的判斷？我懷疑就是PCP型肺炎。」黃波說道。

「那麼很簡單啊，你懷疑什麼病症，奔著這個病症的方向努力去診斷就好了啊。如果檢查結果不符合，那不就排除掉了嗎。」劉半夏說道。

「其實你忽略了一個問題，我們現在僅僅是懷疑，還沒有給患者確診。所以你的心裡邊有些著急，因為你心中已經定性，就覺得患者是PCP型肺炎。」

「結合這個肺炎的情況呢，你在排除掉HIV攜帶者這一項之後，又在心中十分肯定的認為患者就是有惡性腫瘤了。」

「這就是先入為主，其實很多時候在我們給患者做診斷的時候有幫助，很多時候呢，又會讓我們繞路。」

「最恰當的接診方式，就是按部就班就好了。我們目前的數據看，患者的免疫系統肯定是出了問題的，這個沒跑。那麼接下來我們首先要做的是啥？」

「確定患者是不是PCP型肺炎。」黃波說道。

「這不就對了嘛。」劉半夏笑著說道。

「診斷的順序，其實就是這樣的。我們對患者的假設是PCP型肺炎，所以才有了後邊的結論。如果我們的假設都不成立的話，後邊的結論也沒啥用。」

「謝謝劉老師，我明白了。」黃波笑得很開心。

別看今天還沒有給患者診斷出結果呢，對於他來講學到的卻很多。

流程很重要，接診的時候一定要按照規矩來。