989 黃波想要表現一下(1/2)
不能盼著患者生病,但是在遇到了合適的NOSES手術患者之後,劉半夏的心中也有些小興奮。
他雖然僅僅是目測的,但是患者的BMI指標應該是可以的。
在費用上呢,雖然會比腹腔鏡高一些,但是如果他們真的選擇做NOSES,自己申請的優惠可能還會低一些。
掏出來電話,將楚婉婷父親的情況跟喬喬匯報了一下。
倒不是說讓喬喬幫忙勸一下楚婉婷選擇新的手術方式,僅僅是因為這是喬喬的朋友,還因為昨天晚上討論來著。
「劉老師,您現在有時間嗎?」
這時候黃波帶著患者也趕了回來。
「行,沒什麼事情,去邊上的診床吧。」劉半夏點了點頭。
「劉老師,核磁和CT的片子還沒有出來。不過聽放射科的老師說,頭部核磁沒看出來什麼問題,胸腔的表現不是很好。」黃波說道。
「雙側肺部有瀰漫性顆粒狀陰影,是自肺門向周圍擴散的,可是這個情況有些解釋不好他腿部的神經反應情況。」
「那麼接下來就是你的診斷過程了,當我不存在,你想怎麼診斷就怎麼診斷。」劉半夏說道。
黃波點了點頭,現在還真的有些心虛了。
劉半夏又招了招手,給劉依清叫了過來。
「劉老師,幹啥?」跑過來的劉依清問道。
「我稍後要跟黃波會診,然後你對腹腔鏡直腸癌根治和NOSES根治手術做一個了解,稍後有一位患者會過來。」劉半夏說道。
「你客觀描述就可以了,不要給予任何過多的引導,是喬喬朋友的父親。NOSES的相關資料到我的電腦里翻去,交給你講解沒問題吧?」
「嗯吶,交給我。」劉依清興沖沖地應了一句。
她也是沒想到,竟然真的就有機會見識NOSES手術了。也不能說這段時間沒有患者就診,只不過BMI指標都不合適,而且對於新手術好多人也是有牴觸的。
「能跟我講一下你在昏倒前有什麼症狀嗎?」來到了診床邊上後黃波問道。
「沒什麼別的感覺,就是這段時間可能是加班時間太長吧,早晨也都沒有怎麼吃早餐,可能是太累了吧。」患者說道。
「血檢結果還沒出來,不過現在從剛剛胸腔CT上看,你的肺部有一些炎症。」黃波說道。
「在最近的生活中有沒有感覺到腿部力量的缺失,比如說走路的時候突然腿軟了一下,或者有時候感受不到腿部的情況呢?」
患者搖了搖頭,「這些都沒有,以前都是很好的,就是這次突然昏倒了。我最近一直都在加班,每天都是凌晨一兩點鐘睡,得有一周多的時間了。」
「好吧,那你先在這邊躺一會兒,等血檢結果出來,咱們再看看。」黃波說道。
結合目前的情況,他也做不出來任何診斷。尤其是患者腿部無力,沒有膝跳反射的情況。哪怕現在已經恢復了正常,他仍然覺得剛剛的情況有些不對勁。
「劉老師,您說患者是咋回事呢?」走出來後黃波問道。
「你問我幹啥?我還等著你的診斷結果呢。」劉半夏樂了。
黃波愣了一下,剛剛光顧著琢磨患者的情況,把這個事情還給搞忘了。
「我太著急了,現在還沒有看到患者的血檢結果。」黃波有些不好意思的說道。
「不過考慮到胸部CT的情況,肺炎肯定是有一些的。再加上他的身體也有些疲憊,可能是長時間工作造成他的體力透支、免疫力低下感染的肺炎。」
「至於說他腿部剛剛的狀況,頭部核磁又是陰性的,現在又恢復了正常,還需要再觀察一下。」
「劉老師,那個啥……,您跟我說一下唄,您覺得這位患者應該是什麼情況呢?反正我就覺得他的腿肯定是不正常的,主要的原因應該就是神經方面。」
「想多了,我也不能瞎矇。」劉半夏說道。
「但是你前邊說得很對,肺部炎症是直接表現。究竟是病毒感染還是細菌感染,這個還要等一會兒的血檢結果出來看看吧。」
「患者是否還有別的疾病,根據目前的情況還看不出來。而且目前患者提供的這些信息,也是不夠用的。」
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