1038 接診教學（1/2）

「把別的實習生們都給叫過來吧，你這個患者還是有很大的教學意義的，讓他們也跟著學一學。」劉半夏說道。

「好嘞。」

許一諾應了一聲，心思也收了回來，暫時先不要去想那位被家暴的姑娘了。

「又是要幹啥？我看許一諾都蹦蹦跳跳的了。」魏遠走了過來。

「接診了一位可能是胰腺炎的患者，打算來個教學接診，這就給她開心得不行。」劉半夏說道。

「聽說你們昨天做的病例復盤也很不錯，這些孩子們昨天晚上的時候還開了個小會，繼續探討了一下。」魏遠說道。

「真的假的啊？這我可不知道呢。」劉半夏笑著說道。

「其實就是給他們提個醒，剛剛走上從醫這條路，如果走正了、走順了，以後都會好很多。」

「這裡邊牽扯了太多亂七八糟的利益，很多時候就會影響到我們的主觀判斷，搞不好就會越走越偏。」

「其實以前我都沒有這樣的想法，還是最近這段時間接診的多了，經歷的事情多了，感受才多了一些。」

「以前就覺得自己想得太天真了，總覺得一切都是很簡單的事情。其實哪裡是那麼回事啊，就跟生活一樣，原比想像中要艱辛很多。」

「嘖嘖，眼瞅著要當爸爸的人就是不一樣了，努力啊，反正我們就指望你了。」魏遠打趣了一句。

「可別給我這麼大的壓力，我糊弄一下他們還可以，糊弄你們？那不是分分鐘就出戲嗎，可不成。」劉半夏笑著說道。

「昨天接診了一個直腸癌患者，家裡研究呢，如果選擇做手術的話就推薦你的NOSES手術，低位的，加油啊。」魏遠說道。

「成，客氣的話不多說了。」劉半夏說道。

「最近還真有點邪門，越是想做啥手術吧，越是沒有符合標準的患者。我都不知道這是不是老天爺給我的考驗，就弄了那麼一次。」

「哈哈，反正時間長著呢。他們也都湊過來了，接下來就是你們自己玩吧。」魏遠笑著說了一句。

「好傢夥，咋湊了這麼一幫？」劉半夏問道。

「我一說，他們就都很有興趣啊。」許一諾說道。

「OK，許一諾陳述患者入院時情況。」劉半夏說道。

「患者男性，36歲，主動就診，腹痛、嘔吐。查體是腹部有壓痛，體溫稍高。腹肌有些僵硬，聽診腸鳴音還可以。」許一諾說道。

「OK，這就是常見的急腹痛就診患者。目前這個情況，張紅飛回答一下，接診後你要做什麼樣的判斷。崔佳因為參與了接診，只有旁聽權，沒有發言權。」劉半夏說道。

「首先可以做闌尾炎和膽囊炎的快速檢測。」張紅飛說道。

「別人呢？這時候就得反駁了。管說的對錯的，必須得把他的觀點駁斥掉才行。友情提示一下，許一諾其實是一個很狡猾的人。」劉半夏說道。

「劉老師，教學會診呢。」許一諾提醒了一句。

「是不是還應該考慮腸梗阻？患者有腹壁肌肉緊張的情況，肯定是病症發展有了一定時間了。」徐振凱說道。

「討論的時候啊，不要怕去反駁對方。因為我們現在是討論，就跟辯論會上的正方、反方一樣，僅僅是對事不對人。」劉半夏又接著說道。

「教學會診的目的，就是幫你們把接診過程中的一些事情捋順。剛剛徐振凱的說法是一個補充說明，那麼有沒有人勇敢一些，向張紅飛的論據發起衝鋒。」

實習生們不說話了，基本上都是很認可他們兩個剛才的說法的，畢竟急腹痛患者就這樣三個病症是最常見的。

「OK，那麼接下來需要做什麼樣的檢查呢？誰來回答。」劉半夏再次問道。

「要做超聲。」

這次回答的是內科的實習生王兆平。

「還有沒有補充的？就沒人想著直接給來個CT，咔咔咔一頓掃？或是上個X光？」劉半夏笑著問道。

「現在的病症指征還不是很明確，所以應該遵循由低到高的原則。」這次回答的是心外的實習生彭鵬。

「從你們的表情上可以判斷出，目前你們的看法是比較統一的。」劉半夏說道。

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