1059 沒有辜負患者的期望(2/2)
「是啊,腎臟可不能說摘就摘。而且我目前的懷疑不是你腎臟的問題,很可能是你腎臟的血管問題。」劉半夏說道。
「但是現在還沒有確診,我也不能給你虛假希望。咱們還是先檢查,如果真的確診了,我再找厲害的醫生看是保守治療,還是手術介入吧。」
「做手術,摘腎我都不在乎呢。劉主任,這次真的能確診了吧?」患者滿是期盼的問道。
「這個你就先別考慮了,咱們還是先檢查。」劉半夏說道。
「許一諾,你領著她去做準備吧,我這就把檢查給開出來。主要觀察左側腎靜脈血管,懷疑是胡桃夾綜合徵。」
許一諾點了點頭,這個活必須辦好。
「劉老師,有多大的可能性啊?」走出來後劉依清好奇的問道。
「不檢查我哪裡知道啊?我的眼睛又不能透視,更看不清血管。」劉半夏笑著說道。
「患者目前的表現是左側腹痛,沒有腰痛。但是有血尿,潛血兩個加號。如果血尿不是尿路感染引起的,而是主病症引起的呢?那就能對上號了。」
「但是現在還是未知,雖然說也能夠通過測量體位改變時的左側腎靜脈內徑擴張情況來輔助判斷,但是沒有血管造影這麼直接。」
「而且也是得給患者折騰半天,雖然接下來的檢查是有創的,但是也是因為有了明確指征。」
他的心中也很是感慨,要不是在辦公室的時候多考慮了一下血尿的問題,還真未必會想起這個病。
不過現在都是猜測,還得等患者的造影結果看看咋樣。
「劉老師,您剛剛手指上的感覺明顯嗎?」李浩也好奇的問了一句。
劉半夏搖了搖頭,「不是很明顯,要不然也不會檢查了那麼長時間。估計患者全腹痛的情況跟我判斷的也差不多,就是因為病史時間太長,造成的一種心理和應激反應。」
「就像很多時候我們扎針一樣,明明只是針眼的位置疼,可是我們卻覺得那一片都疼。不管是三角肌注射還是臀部注射,效果也都是一樣的,會影響一整個區域。」
「這次要是真的能夠確診了,也給我們再次提了個醒。誰回答一下,給我們提了個什麼醒?」
「搞不清的病症就找劉老師,准沒差。」苗瑞說道。
劉半夏沒好氣的瞪了他一眼,「在今晚雞腿加餐和正確回答之間,再給你一個機會。」
「嘿嘿,跟患者詢問病史的重要性唄。」苗瑞笑著說道。
「劉老師跟我們都提過很多次了,患者的自述很重要。在我們遇到有疑難問題的時候,就需要跟患者反覆確認。」
「有時候患者不注意的一些小事情就會被他順嘴說出來,幫助我們診斷。但是呢,也要學會分辨,要把一些明顯跟病症沒什麼關係的描述給屏蔽掉。」
劉半夏滿意的點了點頭,「就是這樣,如果我們在接診的時候患者就明確表示左側腹痛,我們就會對左側腎臟更關注一些。」
「這樣就能夠縮短我們診斷的時間,也能讓患者少遭一些罪。這位患者也把我以前跟你們講過的一個事情給帶了出來……」
「劉老師,我知道,是不是血尿的症狀?」黃波興沖沖的接過了話茬。
「喲,都這麼積極了啊。不過也得等結果出來看看是不是能確診,要是確診不了,也是白瞎。」劉半夏笑著說道。
「劉老師,咱們可以先不管黃波,晚上是不是可以給我加雞腿了啊?」苗瑞問道。
「你想加就加唄,問我幹啥?我又沒說我給你加,我只說是在加雞腿跟正確答案之間來選擇而已。」劉半夏無所謂的說道。
苗瑞傻眼了,哪想到都這麼個情況了,劉老師還是這麼皮。診斷出病症不應該開心嘛,開心就得加雞腿啊。
別的人樂得不行,劉老師是真的套路滿滿啊。
等待的時間有些煎熬,不過畢竟是增強CT不像別的檢查那樣,咔一下子就完事了,需要準備嗎,還得做試敏反應。
等啊等,劉半夏的電話終於響了起來。他剛剛把電話拿出來,其餘的人們也「嗖」的一下子湊了過來。
「檢查完了?」劉半夏按下了免提後問道。
「劉老師,已經可以確診了,就是胡桃夾綜合徵,左側腎靜脈血管真的被壓迫到了。」許一諾開心的喊了一嗓子。
也能隱約聽到電話那邊別人調侃的聲音,不過大傢伙也沒心思去關注了。
叮!慕名而來的腹痛患者任務完成
獲得經驗值500點,榮耀值+4點
本次任務評級為完美級,獲得經驗值800點,榮耀值5點+5點,固化石1顆
劉半夏的心中一下子輕鬆了很多,沒有辜負患者的期望,雖然有繞了一些彎路,還是診斷出來了。