923 經常性感冒患者(2/2)
騎摩托車啊,就是肉包鐵,而且穿得這麼專業,估計有時候也會玩一把速度與激情。只是很多時候這份激情都會被車禍給打敗,稍稍的一個剮蹭,都可能是大型事故呢。
「劉老師,還有什麼別的安排不?」這時候許一諾走了過來。
「沒什麼事情,今天下午略顯平靜。反正晚上王超也過來上班,今天晚上你們也能安穩的睡個好覺。」劉半夏說道。
「哎……,昨天我要是少睡一會兒就好了,今天也跟著進手術室看了。」許一諾說道。
「以後的機會多得是呢,現在看了其實作用也不是很大,需要很久以後才能夠接觸到。這類的手術並不是很多,你們現在也需要很多基本功的積累。」
許一諾點了點頭,知道劉半夏說的是實話。
「劉主任,現在忙不?」這時候王歡從內科診室中走了出來。
「你在這裡幫我看著點。」劉半夏丟下一句,奔著王歡就走了過去。
「上午接診的一位患者,檢查結果才出來,有些迷惑啊。」王歡說道。
「二十三歲的小伙子,精神狀態很差,頭疼、感冒就診。據他描述,是易感冒體質。查體的時候體溫39度,有乾咳現象,聽診心肺,除了雙肺呼吸音差一些倒是沒什麼。」
「關鍵就是血檢的結果,未見白細胞指數明顯升高。未見流涕、扁桃體也正常,胸片上也是正常,沒有看到病灶部位。」
聽到他這麼說,劉半夏都來了興趣。
患者發熱和乾咳、頭疼,這很像是上呼吸道感染,也就是人們常說的感冒。可是要是上呼吸道感染的話,在扁桃體上會有所體現。
有些患者因為發熱的關係,暫時倒是不會有流涕的表現,會在後期出現。
如果不是上呼吸道感染,而是肺炎呢?這個也有些不對勁,胸片很乾淨,只是雙肺呼吸音有些差。
而且還有一個比較耐人尋味的地方,就是患者的白細胞指數未見明顯升高。
發熱啊,一般都是有炎症表現。不管是上呼吸道還是肺部,大多在白細胞指數方面也會有所體現。
走進了診室,劉半夏也看到了患者。精神頭確實很差,偶爾用手掐一下眉心。
給患者做了一個簡單的查體,也是跟王歡說得一樣,沒有表現出更多的進展。
「你什麼想法啊?這個病例有些怪。」劉半夏說道。
「我打算先給退熱,也做了血培,然後留院觀察一下。」王歡說道。
「現在的體溫已經有些高了,我不知道是不是某種病毒性感冒。但是也不對,按照他的說法,這得有好長一段時間了,斷斷續續的,要不然也不會說是易感冒體質。」
「小伙子,平時有做運動嗎?」劉半夏問道。
「也有,不過這兩個月少了,怕著涼。感冒太煩人了,上次期末考試都沒有考好。」患者說道。
「醫生,我這個是不是什麼絕症啊?是不是白血病啊?他們說白血病也容易經常感冒呢。」
「平時的飲食情況怎麼樣?」劉半夏接著問道。
「不感冒的時候挺好的,也都正常。一感冒就懶得吃飯,都說我抵抗力變差了。」患者說道。
「結合你目前的情況,我覺得應該做一個HIV篩查。」劉半夏想了一下說道。
「並不是說你有什麼不正常的行為,而是做一個備選。而且你的病症表現上,也不是有很明確的指征。」
小伙子有些傻眼了,「醫生,我還沒有女朋友呢。」
「就是啊,所以我說這僅僅是一個備選的篩查。」劉半夏耐心的說道。
就算是這樣,也給小伙子嚇得不行。當然知道HIV是啥病,自己怎麼可能有這個病呢?
「放心吧,僅僅是一個篩查。一會兒先給你做退熱處理,然後給你收入院,咱們得搞清楚為啥這麼容易感冒。」劉半夏說道。
叮!任務發布:經常性感冒患者
開放式任務:患者自述經常感冒,症狀與上呼吸道感染和肺炎又有不符合的指征,需要宿主進一步檢查,確診病情。任務獎勵:視診斷結果發放。
小伙子雖然有些被嚇著了,也有些牴觸。不過還是點了點頭,萬一呢?萬一不小心招上了呢?
「你覺得可能嗎?我手診的時候也沒有發現有淋巴結腫大的跡象。」王歡皺眉問道。
「我也不確定啊,這就是為了保險一些。」劉半夏苦笑著說道。
略微也是有些無奈吧,實在是這個小伙子的病症有些四不像。