1053 尿潛血（2/2）

「那我先看看腎臟超聲的圖像吧，不過應該也不是腎臟的事，要不然不可能看漏了。」劉半夏說道。

許一諾趕忙在電腦上操作起來，將超聲的視頻給調了出來。

劉半夏仔細盯著看了半天，也是沒有任何的發現。

「劉主任、許醫生，我辦完手續了，接下來檢查什麼啊？」這時候患者捂著肚子也趕了回來。

「你先在邊上躺一會兒，我跟你說說情況，咱們再探討一下。」劉半夏說道。

「剛剛許醫生也跟你說了吧？目前的檢查結果，就是尿潛血兩個加號，需要引起我們的關注。這個也是你在以前檢查的時候沒有發現的情況，對吧？」

躺在診床上的患者點了點頭。

「雖然現在還沒有讓你的病症明確，但是我覺得這也是一個好消息，我們可以重點追查一下血尿這個症狀。」劉半夏說道。

「那還要繼續驗尿嗎？」患者問道。

劉半夏點了點頭，「尿潛血我判斷為腎臟方面的疾病，或者是尿路感染也很有可能。你的CT片子上沒有表現出腎臟有什麼異常，但是我們也不能不管它。」

「所以我接下來是這樣安排的，今天還會給你一些止疼處理，然後明天咱們再看看腎功能，再做一個新的尿檢。」

「這次的尿檢跟剛剛的尿檢有些不同，我們需要給中段尿做培養和藥敏。從這個項目的名字上也可以看出來，就是前邊的尿我們不要，我們留取尿液的中段。」

「目的就是減少樣本污染的可能，而且也是留取晨尿最好。稍後我們的護士會給你講解怎麼取樣，需要做什麼樣的準備工作，我就不在這裡多說了。」

「現在你回憶一下往常小便的時候，有沒有尿痛的感覺？或者說每天排便的次數啊、規律啊，也就是說有沒有尿頻、尿急得情況呢？」

患者點了點頭，「有時候會有一點點的痛，不過不是很嚴重，我以前也經常清洗。劉主任，要是尿路感染，不能是肚子疼啊？應該是尿道疼吧？」

「這個尿路啊，是一整套系統的統稱。」劉半夏說道。

「剛剛我也看了一下你的血檢報告，白細胞數量確實比正常值高了一些，但是並不是特別高。」

「目前我們也僅僅是判斷有尿路感染的可能，接下來的檢查咱們也都放在明天早晨做。然後咱們再加一個膀胱鏡，也能夠讓咱們對於血尿的情況有一個更加清晰的判斷。」

「稍後讓許醫生給你送到病房去，也跟你講解一下膀胱鏡的操作過程，還有中段尿的採樣過程。」

這也是男醫生幫女患者診斷的一個彆扭的地方吧，就算是再醫者父母心，能夠避諱開的事情還是要避諱開。

有許一諾在，劉半夏能夠省心很多。這些情況讓女同志之間做溝通，要比他綁著臉說的效果好。

膀胱鏡也是內窺鏡的一種，做起來也不是那麼舒服，也需要許一諾提前跟患者講明白，讓她有個心理準備。

其實劉半夏也想到了腫瘤的可能，但是他又覺得不像。

因為要是腫瘤疼痛讓患者達到這樣的級別，這個腫瘤的進展最少也是三期起步，四期很可能。

要是達到了這個程度，患者在體徵上就會有多種表現。

如果這些檢查還沒有一個明確的結果的話，他就得考慮是不是神經性的原因了。

這也不是不可能的，但是這個檢查起來就更加的難。所以他暫時也沒有把這些跟患者說，還是得先看看明天的結果。

正常的情況呢，這位患者也是可以轉到泌尿外科的。只不過患者是奔著他來的，如果給患者直接轉走，恐怕會造成患者的誤解。

而且最新的檢查結果也是明天才出來，要是有自己搞不定的地方，直接找伍文林請教也來得及。

伸了一個大大的懶腰，雖然沒有直接幫患者把病症檢查出來，他也不氣餒。

有系統幫助，確實能夠讓他在診斷的過程中得心應手，可是這並不代表著就什麼病症都能一次性的診斷出來。

要不然為啥要檢查晨尿的中段尿呢？這個的檢查效果最好，也最不容易出現偏差。他也需要這些檢查數據支撐，儘可能的減少誤診、漏診。

其實說得直白一些，對於這位患者的情況，他還沒有一個明確的方向。

患者的表現與可能的病症之間總是有一些相悖的地方，要真是腎臟有炎症，造成了這樣的疼痛，在後腰上也會有些體現。

但是這位患者就沒有，只是腹痛。如果是單純的感染的話，也不應該有這麼嚴重的腹痛啊。