963 要薅劉半夏的羊毛（1/2）

「氣氛略微有些沉悶，難道你們就沒有什麼想說的嗎？」劉半夏開口了。

蘇文豪看了他一眼，有些欲言又止。

「看來蘇文豪應該是有些想法，講兩句唄。」魏遠留意到了他的表情，笑著說了一句。

「其實我覺得吧，我們好像又被劉老師給誤導了。嗯……，就是帶跑偏了。」蘇文豪不好意思的說道。

許一諾他們愣住了，又跑偏了？咋能跑偏了啊？這就是實實在在的問題啊。

「老蘇同志有自己的想法，很好，接著講。」劉半夏笑著點了點頭。

「我覺得我們在接診過程中的一個核心問題，並不是怕不怕患者可能的投訴，也不是去顧慮是否給患者做了過度醫療。」蘇文豪說道。

「我們所應該關心的就是患者的病症指征，如果有了指征，我們做出合理的判斷都是在規則的允許範圍之內。」

「如果沒有合理的指征，我們做的哪怕很小的一個檢查，也是在規則之外，很可能招來投訴，還無法辯解。」

「劉老師當初給王明星接診的時候，也是留意到了王明星的背痛和眼球黃疸，所以才有了進一步的合理懷疑。」

「只不過劉老師剛剛雖然說了王明星的病歷，卻沒有把這些事情講出來。劉老師以前也曾說過，我們在接診的過程中，會被患者的陳述有意或是無意的誘導。」

「上次的那位維生素B1缺乏症的患者，就隱瞞了自己的飲酒史。將自己的長期飲酒描述成了偶爾飲酒，讓咱們在診斷過程也多了很多的困難。」

聽著蘇文豪的話，大傢伙的心裡就有了一種透亮的感覺。是啊，大魔王又給大傢伙埋坑了啊。

讓大家的關注點都聚焦在可能被投訴上，一擔心這個事情，就沒有時間去想其餘的事情了。

劉老師太壞了，就是給大家埋坑嘛。

從大傢伙進來的時候就開始埋，埋了一路的坑。然後大家就歡天喜地的蹦了進去，為用不著的事情而糾結。

你看他那個得意的樣子，真恨不得捶他幾拳啊。

許一諾氣鼓鼓的看著劉半夏，別的人也差不多。這一課真的很深刻，即便是明知道被劉半夏給坑得不要不要的，卻沒有任何的辦法。

這就跟診病一樣，患者在就診的時候提供的那些信息同樣需要你去甄別哪些是有用的，哪些是無用的，哪些是可以先畫一個問號的。

「都那麼氣憤幹啥？這就是很簡單的一個道理，也是我們在接診患者時候的一個金標準。」劉半夏笑著說道。

「指征是非常重要的，我們能不能給患者做手術介入，需要有明確的指征，通過這些指征和儀器檢查的結果來判斷風險性。」

「我們在給患者用藥的時候，也要參考患者的身體指標來。這些也是明確的指征，也是我們的判斷標準，不至於用藥過量。」

「回到劉依清的這個病例上，結合患者的實際情況來講，她的接診過程是無可挑剔的。哪怕是早晨來的到現在才確診，也是沒有半點毛病。」

「中醫也好、西醫也罷，我們要想給患者確診病症，都需要做到有理有據。雖然我沒有看到劉依清的接診過程，但是我能想像得到。」

「在她接診的時候，肯定對患者進行過相關基礎詢問。因為她的心思還是比較細膩的，而且在血檢結果出來以後就有了一種擔心，哪怕那時候的擔心僅僅是為患者懷娃擔心。」

「但是我還是會相信她，她肯定對患者進行了進一步的詢問。因為她是我帶的學生，我帶出來的學生最起碼的一點就要做到心細。」

「結合以上的條件來判斷呢，劉依清還是有些傻的。她的傻就在於在接診患者的時候，總是對患者過於投入。」

「這次她所糾結的就是沒有給患者提供最好的診療服務，沒有在第一時間就給患者的腦瘤診斷出來。別說是她了，即便是肖主任過來接診，也診斷不出來啊。」

「我也沒看片子，患者目前運動平衡系統影響肯定不是很大，也代表著這個腫瘤不是很大。」

劉依清點了點頭，「腫瘤是不大，已經轉到了神外。」

「劉老師，那假如是第二種情況呢？適齡女患者，確診懷孕。然後回家後發現沒有懷孕，再次檢查的時候發現是腫瘤，那時候怎麼辦？」許一諾問道。

「怎麼辦？涼拌唄。」劉半夏說道。

「患者沒有錯，因為她沒有專業的醫學知識。劉依清也沒有錯，因為她能夠給出的判斷就是根據檢查結果。」

「其實在這個假設病例中還有一個重要因素，那就是需要考慮到經期的問題。所以即便是誤診了，患者很快也能夠發現，及時來院做再一次的檢查，不會對患者的治療產生影響。」

「啊……，我要瘋了，我又踩雷了。」許一諾鬱悶的喊了一嗓子。

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