961 飯桌上的會診（2/2）

劉半夏無奈的看了她一眼，「我連患者都沒有看到，哪裡知道是啥病啊？但是結合你這種情況，無非就是兩種可能唄。」

「第一種可能，患者說了假話。可能某一次行動她以為會沒事，實際上就有事了。第二種可能，患者身體還會有別的病症，更可能會是腦部或是內分泌方便的。」

「正是因為這種病症的存在，造成了血液和尿液HCG值升高，檢查的時候表現出了假陽性。我覺得吧，要是懷孕了可能還好一些，後者的情況呢，腫瘤居多。」

「真相只有一個，要想確診就得繼續做檢查。要不然就現在的血檢和尿檢結果，去了哪個醫院也都是這樣的診斷。」

「如果真的是後者，還是早點確診比較好。尤其是腦部的腫瘤，真的是一刻都不能耽誤。尤其她還是高三，早處理可能還不會影響高考。」

「劉老師，那吃完了飯你幫忙看一下去唄。」劉依清可憐巴巴的說道。

劉半夏腦袋搖成了撥浪鼓，「你的患者，我跟著參合啥勁啊？反正你得注意，現在血檢和尿檢是這個樣子。那麼接下來的儀器檢查，你得好好推薦喲。」

「我琢磨著吧，你肯定還沒跟患者的媽媽溝通過。但是你要想做新的檢查，你得找藉口啊。要不然幹啥玩意就一個勁兒的給檢查，驗血不行又驗尿的，嘖嘖，有樂子看嘍。」

實習生們傻眼了，幾個意思啊？劉老師咋還這麼跟劉依清說，這不都給劉依清折磨完了嗎？

「習慣了就好了，等你們以後能夠獨立接診的時候，肯定也會遇到這樣的情況。」許一諾倒是很安穩的說了一句。

「很多困難都得自己去面對，回憶我們的培訓生涯，其實就是一部血淚史。每天不是在被折磨，就是在被折磨的路上。人生啊，就是這麼的折磨人。」

「嘖嘖嘖，給你還感慨得不行了。那你說，就劉依清這個患者，到你手裡了你咋辦？咱們現在就是會診呢。」劉半夏說道。

「劉老師英明、劉老師威武，就得讓劉依清自己想轍去。多大的人了，這麼點事還辦不明白。」許一諾堅決果斷的站到了劉半夏陣營。

劉依清無奈的看了她一眼，立場太不堅定了。

「劉老師，那要是類似於這樣的情況，就沒有辦法用別的判斷作為參考了嗎？」李天洋問道。

劉半夏沒說話，而是笑眯眯的看向了劉依清。

「還是需要再次查體，而且這次問診要做到儘可能詳細。把患者可能遺漏的症狀給摳出來，這樣就能夠有大致的判斷了。」劉依清無奈的說道。

「比如說如果是附件處有病變，可能會有下腹的墜痛感。要是腹腔內呢，可能有腹部或是後背的疼痛感。要是在頭部呢，很可能有頭暈……，嗯……，患者有頭暈和噁心。」

「呀，恭喜劉醫生，發現了可能隱藏的疾病，加十分。獎勵一塊排骨，以資鼓勵。」劉半夏說著端起許一諾的餐盤，倒轉筷子頭，給劉依清撥了一塊排骨。

實習生們是真正的「心悅誠服」了，原來獎勵還可以這麼玩。只不過他們的眼神現在還在聚焦劉依清，想看看她自己剛剛做的判斷對不對。

「怪我先入為主了，驗血後就覺得可能是孕期反應引起的頭暈和噁心。」劉依清無奈的說道。

「劉老師，是不是在我第一次問你的時候，你就已經開始懷疑腦袋裡可能有腫瘤了？然後還讓我傻乎乎的去做尿檢？」

「沒有啊？我哪裡有，你不傻，一點都不傻。」劉半夏一本正經的說道。

「你們那麼看著我幹啥啊？只有一份血檢報告，HCG指標升高，誰判斷也是懷孕了啊。頭暈和噁心也符合懷孕的症狀，畢竟有些人反應會大一些。」

「診病的過程就是這樣，很多事情都得翻來覆去的琢磨。有了血檢，我們就應該遵循血檢的指示。要不然還要血檢幹啥？」

「在有了其餘的指標作為輔助判斷的條件下，我們才可以做相應排除。但是就算是這樣，我們也不能完全確定就是腦袋出毛病了。」

「人的身體很神奇啊，很多病症之間的影響也都是相互的，存在著顯著或是不顯著的關聯性。」

「即便有很多指征，我們也只能說它們是某些病症的主要表現。還有一些是特異性的，只不過發作的機率很低罷了。是吧，劉醫生？」

「哼，反正我就知道，你肯定早就看出來了，回頭我就告訴師母去，不好好教我們學習。」劉依清嘀咕了一句。

給實習生們逗得不行，其實就算是在他們的心裡也非常傾向於劉依清的判斷。

因為剛剛飯桌上的小會診完全處於劉半夏的啟發之下，劉依清自問自答得出的答案。

別看接下來他們也要被折磨，現在的精神頭就很足。

跟著這樣的指導老師，能夠學習到更多的東西啊，被折磨就被折磨吧。