1363 跟著指征走（2/2）

「診斷時發現患者意識不清晰，表現上來看也是明顯醉酒狀態。不過並沒有嗅到酒味，患者血壓有些低，現在送去拍頭部CT了。」

「那就只能看看結果了，也可能是頭部有原發性病灶。什麼原因讓你變得有些迷惑？」劉半夏說道。

「就是患者的表現，如果是腦瘤壓迫到了神經，患者確實也會有行為改變，但是我好像沒有看到類似醉酒狀態的患者。」苗瑞說道。

「劉老師，您說這位患者是不是也嗑藥了啊？對了，年紀不大二十七歲。是摔倒在自己的車邊，被熱心群眾打電話送醫的。」

「你是想做毒理檢測啊，不過現在還不夠支持。」劉半夏笑著說道。

「檢測，自然就會產生費用。僅僅憑藉目前的狀態，還是無法判定的。不過你也可以先做一些體表檢查，看看有沒有針孔。」

「如果只是嗑藥的話，那個就沒辦法了。除非患者產生了相應的幻覺症狀，我們才可以有這樣的傾向。現在有嗎？」

苗瑞搖了搖頭，「沒有，就是看起來像是醉酒。說話有些前言不搭後語，但是還是通順的句子。」

「有這樣的傾向性判斷很好，不過我們可以有一定的判斷傾向，但是給患者的檢查還是要以指征為準。」劉半夏說道。

「咱們國內不像是國外，要是國外的話，那玩意泛濫成災，都差不多成了入院的首選檢查了。」

「好的，我明白了。」苗瑞笑著點了點頭。

其實他剛剛還真的是差點就給開一個毒理檢測，不過控制住了自己。當時的想法就很直接，現在想想確實有些冒險。

萬一患者是別的病症，等出院的時候發現單據里有毒理檢測這一項，沒準就會鬧情緒。

當醫生的可不容易，檢查也不是那麼好開的。

也算是幫苗瑞處理了一下接診上的小問題，哪怕這個問題以前他也經常說。

但是接診的過程中，很多問題的表現也是多種多樣的，也需要認真剖析才行。

而劉半夏的心中就一直琢磨著那位肺挫傷的患者，觀察是保守治療。但是不能因為有了這個決定，然後就不管了。

也需要預想一下或者說進一步剖析患者的情況，看到劉依清和李浩手邊上沒有活，他就把患者的基本病症表現給寫了出來，讓他們倆帶著實習生討論。

「真的是太難了，這個病症光看這些，不檢查的話，恐怕是搞不出來結果的吧？」

討論了一會兒後劉依清問道。

「所以才會讓你們討論，有沒有人有啥大膽的想法？幹活的空餘時間琢磨一下。」劉半夏說道。

「觀察到中午，下午就得上儀器檢查了。也是蠻困難，要儘可能少做一些，不能胡亂的做啊。」

「不好搞，開始只是車禍傷，然後是肺挫傷，接著又是橫紋肌溶解、乳酸酸中毒、凝血障礙，誰知道到底哪個病症是最開始的病症啊。」劉依清說道。

「沒準也可能就是肺挫傷很嚴重，然後導致了身體機能的一系列缺失。現在看起來都像整個身體出了問題，只要脾臟的血腫別因為凝血障礙再破掉，那就是成功的。」

「劉醫生說得太對了，就是因為這個，我們才沒有折騰患者去檢查，而是選擇先觀察。」劉半夏豎起了大拇指。

「哎呀，劉老師，正經點，探討患者病情呢。」劉依清無奈的說道。

「有空就琢磨一下吧，估計陳主任那邊也在討論呢。畢竟是收入他們科室的患者，還是梁曉琳主刀的。」劉半夏說道。

「嘿嘿，一會兒我找琳琳探聽一下消息去。」劉依清美滋滋的說道。

「好傢夥，許一諾不在，你都成了包打聽了。」劉半夏無奈的搖了搖頭。

「那不是今天大傢伙都很賣力、很主動，我就有些閒了嘛。」劉依清說道。

「不過這位患者的情況進展的好像越來越快的樣子，也不能是因為脾臟的原因，所以導致的凝血時間延長啊。」

「現在是代謝出了問題，真擔心還會有別的器官也出問題。橫紋肌溶解本來就有一定程度發作腎衰竭，脾現在還這樣，肝臟也受到了影響，來個多器官衰竭，可就危險了。」

「呃……，劉老師，你那麼看著我幹啥？其實也未必會發展到那個程度，現在僅僅是患者恢復的慢一些罷了吧？」

越說到後邊，劉依清就越心虛。

「跟我走吧，看一眼患者去。」劉半夏丟下一句話，然後就往電梯走。