1277 肺爆震傷（1/2）

「你也過來了？是不是還沒吃晚飯呢？」

剛剛跑到了大廳，等在這裡準備接診的陳學海問道。

「是啊，也不知道是多大的輪胎。我就擔心是大車的，人都崩飛了嘛。」劉半夏說道。

「這才剛過完年啊？大車能出車這麼早嗎？」陳學海問道。

「誰說得准呢，一會看看啥情況吧。」劉半夏說道。

反正不管是大車輪胎還是小車輪胎，把人都崩飛了，就證明當時的氣壓不小。

又等了幾分鐘，急救車聽到了門口。

「患者昏迷，血壓140/90，心率130，血氧95。胸腹部大面積鈍挫傷，肋骨有骨折。急救車上補血、補液，家屬正趕過來。」

推著患者下來的急救員說道。

「搶救一室，基礎病情況了解嗎？」陳學海問道。

「他是大車司機，正在給車做檢修呢。家屬沒在身邊，停車場的人雖然比較熟悉，但是這方面的情況沒有掌握。」急救員說道。

「先檢查吧，情況有點嚴重啊。一二三，移床，胸腔X光。」陳學海說道。

等X光拍完，陳學海和劉半夏的眉頭都皺了起來。

肋骨多處骨折，兩側肺動脈均有挫傷，這個傷勢真的不清。

「你檢查胸腔，我先看看腹腔吧。」劉半夏說道。

「連心電、血常規、血液生化、凝血、血氣分析、交叉配型，預約CT室，加急。」陳學海點了點頭說道。

劉半夏也趕忙給患者做起了腹部超聲。

「還不錯，沒有發現什麼問題，現在看來是沒我什麼事了。」檢查完後劉半夏說道。

正在給患者聽診心音的陳學海卻是面無表情，「你也聽聽吧，我好像聽出來了早搏。也不知道是不是氣流震盪造成的，現在的呼吸音也有些弱。」

劉半夏趕忙也給患者聽診了一下胸腔，眉頭也跟著皺了起來，「不僅僅有早搏的心音，聽診兩側肺部的時候，我好想也聽到了變化不定的散在性捻發音。不會是肺爆震傷吧？」

「我也在擔心這個呢，你先給插管做好氣道保護，然後再拍個胸腔X光。」陳學海說道。

雖然被使喚了，劉半夏也沒敢耽擱，趕忙給患者插管。因為肺爆震傷對於患者而言還是蠻危險的，他還是被輪胎崩飛的，那就更有可能了。

因為在爆炸的時候，就會產生衝擊波。

衝擊波的連續超壓-負壓，作用於人體之後，使胸腹部急劇的壓縮和擴張，造成心、肺和血管損傷。

衝擊波可以使人體所有組織器官受損，其中含氣器官更容易受到損傷。因為在這種壓力的連續變化下，會產生內爆效應。

好在這只是輪胎的爆炸呢，這要是爆炸時還有高溫，現在患者的損傷會更嚴重，恐怕都沒有搶救的機會。

劉半夏做完了插管，直接退到了一邊去。

看著新的X光片，兩人互相看了一眼，都看到了對方眼神中的凝重。

患者的肺部兩側已經有了白化的表現，現如今患者的表現，完全符合肺爆震傷。

「呀，血壓和血氧開始往下掉了。」

這時候劉依清喊了一句。

「別慌，先給氧。通知ICU，準備體外膜肺，積極與家屬聯繫。劉主任，咱們倆一起給做胸腔插管吧。」陳學海說道。

劉半夏沒有廢話，直接站到了患者的右側。

「全力救治，剛剛跟患者的妻子聯繫上，得到了授權。」這時候外邊的齊文濤也喊了一嗓子。

「跟她說一下，肺爆震傷，得上體外膜肺了。如果可以，我們處置完就推ICU。」陳學海說道。

「好。」

齊文濤應了一聲。

也是因為要上體外膜肺的話，產生的費用會比較高。而且就算是上了，接下來患者能不能搶救回來也是個未知。

「肺爆震傷極易產生張力性氣胸，現在是他的肺在慢慢失去作用。肺部的氣正在往胸腔里漏，所以要上體外膜肺。」

正在做插管的劉半夏給手術室里別的實習生們解釋了一下。

「接下來還要看看肺部的損傷嚴重不嚴重，如果過於嚴重的話，就只能等待肺移植。要不是特別嚴重，我們還有搶救的機會。」

「OK，我這邊完事了。現在血氧怎麼樣？」陳學海問道。

「血氧掉的慢了，現在是88。」劉依清說道。

「先往ICU推吧，CT等一會都弄完了再說。」陳學海說道。

叮！急救接診完成

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