1255 渾濁的腦脊液（1/2）

「劉老師，血檢結果出來了。白細胞10.4，中性細胞93%，淋巴細胞5%，血小板93。」

結果出來之後，許一諾拿著報告單跑到了劉半夏的跟前。

「看來問題確實有些嚴重。」劉半夏皺了皺眉，接過了報告單。

許一諾叨咕的這些，都是報告單上異常明顯的。

比如說白細胞計數，成年人的正常範圍是4.0-10.0之間，患者明顯偏高。中性粒細胞的含量占比大概在55%-70%之間，患者是93%，高出來這麼多。

淋巴細胞的含量在外周血中的正常範圍是20%-40%，患者不僅僅是偏低，還是非常低的5%。

血小板的正常範圍是100-350，患者是93，也是稍稍偏低的。

升高的白細胞代表著患者有炎症、感染，中性粒細胞升高這麼多，也證明它們在努力工作，往往代表著患者有化膿性感染。

淋巴細胞偏低呢，跟中性粒細胞的情況差不多，同樣預示著患者有急性細菌性感染，很可能是化膿性感染。

造成血小板減少的情況也是有很多的，生理型、病理型都有可能。

但是患者在家裡也服用過藥物，可以暫時先放在一邊，因為一些藥物也會對血小板計數產生影響。

「我不說太多，接下來你覺得應該做什麼檢查？」劉半夏將報告單放到一邊後問道。

「我考慮再給患者做個尿檢和血培養，還有……，我打算給患者做一個腰穿。」許一諾說道。

「理由呢？」劉半夏問道。

「考慮到患者的高熱症狀。」許一諾說道。

「從目前的檢查結果上來看，患者的感染情況很嚴重。再加上患者的高熱，我更傾向於是化膿性感染。」

「患者的血小板計數有些少，雖然不能排除是藥物原因的可能，但是看看尿檢和便檢有沒有潛血也是應該的吧？」

「雖然現在患者的指征還不是很明顯，如果真的是化膿性感染的話，患者的體溫還會繼續升高。」

「同時患者也有頭疼的症狀，我覺得腦脊液的檢查就很有必要了。就是現在做腰穿的話，是不是有些著急啊？」

劉半夏笑著搖了搖頭，「著不著急的並不是我們說了算的事情，但是我們考慮到了這樣的傾向，就必須要認真對待。」

「急腹痛、胸痛、高熱患者往往也都是我們需要格外關注的患者，你接診的患者，你想做什麼檢查，就去做什麼檢查吧。」

許一諾皺了皺鼻子，總覺得有些不對勁。大魔王是不是同意得太快了一些？

「幹啥啊？怎麼不去跟患者溝通啊。」劉半夏說道。

「不對勁，我得想想，看看哪裡還有疏漏。」許一諾說道。

「呃……，我還應該檢查一下扁桃體。患者雖然沒有明確表示過有咽痛的症狀，萬一是扁桃體的化膿性感染呢。」

說完之後許一諾這才往患者的診床那邊跑過去，這是自己剛剛漏診的一項。

患者送診後，過於關注患者的腹痛和腹瀉了。這個高熱雖然在心裡邊打了問號，也只是簡單考慮了上呼吸道感染。

當時的想法就是血檢結果出來之後，就能判斷個差不多了。

怪不得當時大魔王想說啥來著，怪自己啊，還是太著急了。

「不會是打算過完年開始就正式撒手了吧？」齊文濤問道。

「差不多吧，平時對他們護得太嚴實了，就養成了他們一遇到問題就來找我的壞習慣。」劉半夏說道。

「這樣不利於他們獨立思考，很多問題我說了跟他們自己慢慢發掘出來的效果要差很多。就像剛剛接診這位患者，一開心就忘了做上呼吸道感染的相關檢查。」

「不過也在允許範圍之內，總比那些來了就啥都不問，直接給開血檢的同行們強。而且她也想起來了，還算是可以的。」

「我都擔心你總是這麼打擊她，會讓她失去信心。」齊文濤說道。

「她？別開玩笑了。劉依清需要時不時的鼓勵一下，幫她樹立信心。許一諾啊，時刻都得壓著點。」劉半夏說道。

「要不然他那個性格啊，真的是能上房揭瓦的那種。租個房子，都能給中介的乾沒電了，反正這個本事我是沒有。」

齊文濤樂了，想想許一諾略顯張揚的性格，也確實是應該多注意一些。

不過他就不覺得劉半夏在這方面比許一諾多有優勢，畢竟他以前比許一諾更加的張揚呢。

「劉老師，我檢查完了，患者的扁桃體沒有化膿症狀。也沒有咳嗽、咳痰的症狀，我就跟患者說了需要做腰椎穿刺。」許一諾跑了過來。

「厲害啊，那就做去吧。」劉半夏笑著說了一句。

許一諾皺了皺眉，「幹啥要誇我？是不是在嘲諷我呢？」

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