1256 李斯特？（2/2）

「如果沒有外傷，也排除齲齒的話，差不多就是食用性獲得了吧？或者說是經過某些地方的時候，不小心吸了進去。」王歡說道。

「不過這樣的病菌是不是太厲害了一些？炭疽桿菌倒是有這樣的效果，可是也不可能啊，要是有這樣的疫區早就給咱們發通告了。」

「腦脊液的培養還沒有結果呢？」張平問道。

許一諾點了點頭，「還沒有報陽，不過在尿檢上發現有潛血。患者的血小板計數有些低，可能跟這個有關係。」

「現在重要的是要查出來到底是什麼菌啊，你們說患者這麼嚴重的腹瀉，會不會是跟吃了什麼不乾淨的東西有關？」劉半夏說道。

「如果患者是因為自己食用了什麼東西，這個東西造成的腦膜炎和腹瀉呢？有沒有這個可能？」

「這個還真有可能，畢竟患者的腹瀉和發熱是同時發作的吧？」張平問道。

「嗯，先發熱，過了幾個小時後肚子有些不舒服。不過當時沒有那麼嚴重，今天才變得非常嚴重。」許一諾趕忙說道。

「他們一家吃的都一樣啊，他的妻子和孩子就什麼問題都沒有。我也問過這個情況，他們說一直都是一起吃。」

「不過中午的午餐患者都是在單位附近吃的，可是那也是跟同事們一起吃的，要是有問題，就是群體性的食物中毒了吧？」

「先等CT結果吧，如果不是齲齒的問題引起的，咱們再從吃的上下功夫。」劉半夏點了點頭。

許一諾趕忙跑了出去，今天沒啥患者，CT掃得很快。她要第一時間知道結果，然後傳達過來。

「有些頭疼了啊，這個患者的情況一下子就變得這麼複雜。」劉半夏說道。

「估計不是那些常見病菌，要不然實驗室早就給出結果了。會是什麼呢？真的很頭疼啊。」王歡說道。

「也沒別的辦法了，等患者回來後咱們一起過去看看吧。」劉半夏說道。

「到時候你們考慮一下該問啥，患者在表述的時候經常會有遺漏。也不是他們故意的，而是當時真的沒想起來。」

王歡和張平點了點頭，這個情況也是非常有可能的。

接診了這麼多的患者，哪怕你是明確詢問的，他都有可能想不起來。更不用說就算是醫生，也不可能把所有的問題都給考慮到。

最新的檢查結果是許一諾通過電話匯報的，牙齒長得很好。雖然少了兩顆智齒，是因為根本就沒長。

「得了，咱們溜達一圈吧。」劉半夏說道。

「也沒別的辦法了，可是就算是吃啥，也不應該這樣啊。」張平嘀咕了一句。

來到了外邊，這時候許一諾他們也推著患者趕了回來。

兩口子的狀態都不怎麼好，患者現在這個樣子，真的很讓人擔心。

「仔細想一想，有沒有吃過什麼是家裡人沒吃過的。」劉半夏說道。

「大夫，我能吃啥啊，你們咋還就不信我呢？我怎麼能背著老婆孩子偷吃好吃的啊。」患者苦笑著說道。

「你誤會了，不是這個意思。你要是真背著他們偷吃造成了現在的情況，我還得給你點個讚呢。」劉半夏笑著說道。

「通過目前的檢查，我們已經派出了外傷獲得性的可能。所以我們的傾向就是吃的某種事物是帶菌的，然後可能是你的消化道某處有潰瘍，直接入了血。」

「仔細想一想，有沒有什麼是只有你吃了，老婆孩子不愛吃的。然後再想一想，以前有沒有其餘病史之類的情況。」

「現在你提供的任何信息，都可能對我們的診斷有幫助。因為你這個腦膜炎太特別，現在又沒有蚊子，也不可能是蚊子。」

「別的病史，我也沒有高血壓、糖尿病啊，心臟也挺好的。」患者努力想了一下還是搖了搖頭。

「那個……，蕁麻疹算病史嗎？」患者的妻子輕聲問道。

「什麼時候的蕁麻疹？」劉半夏皺眉問道。

「有好幾個月了，他起過一次那個風包，不過沒幾天就好了。」患者妻子說道。

「這個……，要是這麼說的話，你有沒有吃過從冰箱裡拿出來的涼菜？或是從外邊吃的涼菜？」劉半夏看向患者問道。

「那不是經常吃嗎？」

患者反問了一句。

「做李斯特菌檢測吧。」張平說了一句。

劉半夏和王歡都點了點頭。

倒是給患者兩口子聽得有些蒙，不知道這個到底是啥。