189 血管縫合首戰(1/2)
麻醉方式,仍然選擇的臂叢麻醉,也給患者的左臂綑紮上了充氣止血帶。
「幸虧你是用刀尖扎進去的,我們處理起來的難度還不是很大。」劉半夏一邊給患者清理創面一邊說道。
「不過因為你肌腱也斷了,肯定會有一個長時間的恢復期。雖然說不會影響你將來的正常生活,在左手提重物的時候還是要注意一些。」
「醫生,能不通知我家裡人麼?」患者問道。
「這個得看情況了,如果術後沒有併發症,你也能夠將手術費用給交齊,正常我們是不會聯繫的。」劉半夏說道。
「不過你也不是濱海市的人吧?最好還是給我們留下真實的親屬聯繫電話,以備不時之需。別想這些了,也沒什麼丟人不丟人的說法。」
「就這麼說吧,你回家以後手腕上的傷口家人能看不到麼?藏著掖著的,他們反倒會更擔心。哪怕你不說跟女朋友的事兒,你說跟人幹仗也行啊。」
「醫生,不行啊,我不能大老遠的跑濱海市跟人幹仗啊。」小伙苦笑著說道。
「誒?還真是這麼回事。不過你確定你能把手術費湊夠麼?這段時間的錢也不少呢。」劉半夏說道。
「我會跟我同學聯繫一下,能瞞就幫我瞞一下吧。」小伙說道。
劉半夏點了點頭,「這沒問題,你是成年人了,我們需要尊重你的選擇。接下來你找別人嘮嗑吧,我還得給你縫血管,咱們爭取一次到位。」
小伙一愣,臉上又扯出苦笑。剛剛說啊說的,都忘了自己還得縫血管這麼重要的事情呢。
血管縫合要比肌腱縫合還需要多注意很多的事情,首先你得先把血管的兩端分離出來,還要檢查血管的血運。
如果噴血不旺,裡邊肯定有血凝塊沒有衝出來,你就需要進行進一步細緻清理,清理好了兩端之後,你才能進行下一步的操作。
檢查完了兩端血管,劉半夏有拿起小剪刀很是仔細的剝離起血管外膜。這個也是必須要清理的,要不然你一會縫合的時候很容易就會把外膜縫進去,進而生成血栓。
剝離外膜後,他也順便給兩個斷端都修整了一下,這樣有利於縫合和癒合。
為了確保血管內沒有血凝塊,他又用肝素生理鹽水將兩個斷腔仔細沖洗了兩遍。這些都算是真正縫合前的準備工作,哪一樣都不能疏忽。
整台手術來講,每一個環節都是非常重要的。你的一個小疏忽,患者可能就會付出生命的代價。這樣的事情,也不是哪一個外科醫生能夠承擔得起的。
準備工作全部完成,劉半夏又活動了一下手腕,這才真正開始縫合起來。
劉半夏選擇的是三定點縫合法,這樣的縫合能夠避免縫到對側管壁。
除了患者小伙,手術室里其餘的人都在看著劉半夏的縫合。給他們的感覺,就是一個字——穩。
專職在手術室中工作的人都算得上是見多識廣的,因為他們參與的手術絕對比外科醫生還要多很多。
即便有顯微鏡幫助,血管縫合就是那麼輕鬆的麼?你需要隨時觀察,隨時感受,你的動作不夠輕柔到位的話,你有可能就會把血管扯斷。
對於患者來講,血運恢復得越晚,對手部的影響就會越大。這玩意可不像你玩遊戲,能夠存檔。
而且今天的劉半夏還沒有帶外科助手,給他當一助的就是手術室的護士。
這就是根本性的問題了,你說要是有專業的外科醫生當一助,幫劉半夏提線啥的,這麼穩還情有可原,現在都是在劉半夏的提示下才會有動作。
這代表了什麼?這代表了劉半夏現在這個主刀醫生在縫合的時候是在配合助手的工作,所以才給了人們「穩」的感覺。但是實際上的速度呢?可並不慢。
「OK,現在看看咱們縫得咋樣。」打好最後一個結後劉半夏說道。
你縫合得再快,如果沒有將血管給縫合好,那也都是白瞎,都是在做無用功。
劉半夏先放開了遠端血管夾,仔細觀察吻合出,沒有漏血。他又放開了近端的血管夾,這次不僅僅要觀察吻合處,還得觀察小伙手部的顏色、溫度和脈搏。
一切正常後,劉半夏都長出了一口氣。今天沒丟臉,沒有出現補針的現象。血管縫合的補針,就跟手術切口過小,臨時擴充一樣的效果。
雖然說沒有人會說啥,這都算得上是手術中常見的現象,但是也不老好看的。尤其是血管縫合的補針,很容易就可能將血管外膜縫進去,形成血栓。
接下來的肌腱縫合就更加輕鬆了,劉半夏實操縫合肌腱都有三次。
這次展現給王磊他們的感覺,就變成了真正的「快」,看著是真正的賞心悅目。
縫合完畢,再次鬆開止血帶,認真沖洗,有兩個小小的出血點,做止血處理。再次沖洗之後,逐層縫合、覆蓋碘伏紗布家無菌敷料包紮。
叮!每日任務完成(20/20)
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