900 不愛動的小寶寶(2/2)
這也是兒科醫生的苦惱,給小傢伙們檢查的時候,你根本無法掌控時間。你也不能硬掰著孩子的下巴,搞不好還會造成更大的損傷呢。
「看起來沒什麼問題,扁桃體也沒有發炎的症狀。」劉半夏擦了一下腦門上的汗說道。
「也不應該是支氣管或是肺部的病變,這麼點大,也不好做內窺鏡檢查。要不然……,他的左腿好像有了些小狀況。」
劉半夏說了一半,將小傢伙的左腿給抬了起來,放在手中掂了掂,小傢伙也就是好奇的看了一眼,仍舊踹著右腿玩。
很明顯,左腿和右腿的動作不協調,而且左腿的反應也沒有右腿的那麼好。
「確實可以判定為神經性病變。」劉半夏將小傢伙的腿放下後說道。
「那就再做個顱腦核磁吧,看看顱腦內的情況。」陳紅陽說道。
「小傢伙能幹麼?估計做CT的時候都折騰了半天。」劉半夏苦笑著說道。
「他一直動啊動的,醫生,是不是很嚴重啊?」寶寶的爸爸擔憂的問道。
「目前只能確定小傢伙的神經有了一定程度的病變可能,尤其是他的右側眼瞼和左腿表現得較為嚴重。」陳紅陽說道。
「唯一讓我們安心一些的,就是排除了胸腺瘤。如果是胸腺瘤的話,會有重症肌無力危象表現,不會像現在這樣。」劉半夏補充了一句。
「不過類似於這樣的情況,還是做個頭部CT或是核磁保險一些。核磁的聲音大一些,但是能更準確一些。」
「太吵他肯定不干。」寶寶的媽媽說道。
「其實剛剛我都想在做胸腔CT的時候一起做了的,也是在擔心寶寶無法配合,抓不到有效圖像。」陳紅陽說道。
雖然這話說得很無奈,但是就是現在的情況。寶寶不哭不鬧,但是他肯定是有不舒服的第放
目前也確實需要做頭部的檢查,確定大腦內沒有任何的病變。
只不過擺在前邊的困難也有很多,這次的檢查就不定會做多少時間了。小傢伙哪裡會乖乖躺著啊,也沒法讓別人在邊上逗他,吸引他的注意力。
「有些撓頭啊,你們每次接診的小患者,都是這樣嘛?」等這對父母離開後,劉半夏問道。
陳紅陽點了點頭,「都是這樣,基本上就是靠猜。即便是父母能夠提供的一些信息,也不是那麼準確。」
「但是礙於小朋友基本上也都不會表述,很多時候也就是在疼痛的部位能夠給一些明確指示吧。」
「這傢伙,可真是太難了。」劉半夏感慨了一句。
「有啥辦法,入了這一行,就得有這樣的性子才行。」陳紅陽說道。
「還是研究一下這位小患者吧,你有沒有什麼想法?在我接診的病例中,還沒有看到過相似的。」
劉半夏乾脆的搖頭,「我現在也是兩眼一抹黑,但是我能夠確定雖然他表現出來的是肌無力,但是跟傳統意義上的肌無力還不一樣。」
「我傾向於神經系統受到了影響,而且就像你說的那樣,是病症有了新的進展。結合這個判斷來看,進展的還比較快。」
「最近的飲食和生後上也沒有變化,會不會是某種先天性的疾病啊?也許他們的父母沒有做過婚檢篩查,所以他們自己也不知道呢?」
「可是一邊在妊娠期的時候都會做產檢,要是有情況的話,也能過篩查出來一些吧?」陳紅陽問道。
「我也不是很清楚,反正孩子的發病目前應該處於急性期。」劉半夏說道。
「這樣吧,給我那一套最小號的插管。我跟著吧,萬一一會兒要是有重症肌無力危象的表現呢,也需要緊急插管。」
「會嗎?」陳紅陽問道。
「我也不知道啊,也就是防備一下吧。反正現在也有呼吸困難的表象,先預防著唄。」劉半夏說道。
「要是到時候真的有了,這麼點點大的小傢伙,插管可不是那麼容易。跟著檢查的時候也能多琢磨一下,看看到底是啥情況。」
「也是真的很奇怪了,還沒有任何炎症表現。總歸得給咱們一些蛛絲馬跡,咱們也好對症的去查啊。」
「現在就是呼吸有輕微困難,右側眼瞼、左側腿部肌肉異常表現,就勞煩你跟著了。」陳紅陽說道。
劉半夏點了點頭。
這是一個預防措施,源於劉半夏的預判。小寶寶的症狀進展太快,誰也不知道下一步的危害是啥樣的。
如果真的影響到了呼吸道,那就會變得很危險。
這是小寶寶啊,有時候即便是有難受的地方了,他也未必會表現出來。