839 是直腸癌嗎？（2/2）

「找你來還有別的事，老周就是想感謝你。我也跟他提醒了，說咱們這邊不流行那些。但是他不干，我這不就得過來問問你麼。」

「他實在要是有心情，那就買些西瓜水果啥的吧。也別買太貴、太多，差不多就行，咱們這裡也沒有外人。」劉半夏說道。

「行，你批准了，我就敢買去了。」劉海冰笑著點了點頭。

這也是非常有意思的一個情況，你就算是想送禮，也得看對方想不想收。

醫院裡有規矩，不能接受這些。但是患者意願強烈，劉半夏跟他們的關係也不錯，收點水果啥的也是沒啥事。

但是這個情況，也不能劉海冰直接給買過來，得替劉半夏著想。

這要是他自己的事情，那就沒關係了。可是這是老周的事情，老周當初對劉半夏還有一點點的小意見。

劉海冰喜滋滋的離開了，劉半夏在電腦上將剛剛那位患者的CT片又給調了出來。

他反正是覺得這位患者直腸癌的可能性非常低，一個是因為患者還比較年輕，另一個就是她的症狀表現。

叮！任務發布：是直腸癌嗎？

開放式任務：患者CT檢查結果發現直腸上有三處異常增生，宿主對是否是直腸癌有疑慮，需要進一步檢查。任務獎勵視診斷結果發放

「許一諾，你說這位患者的情況，與直腸癌有哪些不同的地方，或者說是彆扭的地方。」劉半夏說道。

「劉老師，我哪裡能說出來啥啊。」許一諾苦笑著說道。

「從片子上看，個頭可不算小呢。但是基底部好像還沒有發生浸潤的現象，我現在都不盼著別的了，就盼著是良性的。」

「都這麼說了，還沒有別的企盼啊？」劉半夏看了她一眼。

「其實你還是沒有仔細留意患者的自述，也是我有些搞不明白的地方。患者往常並沒有嚴重的病症表現，只有在經期會有明顯痛感今天放大。」

「也正是因為如此，我們在給做了盆腔CT，然後把這三處給掃了出來。按道理來講，痛經就是痛經，增生、囊腫或者是腫瘤，應該也跟痛經沒什麼關聯。」

「可是不知道為啥，聽患者講完之後呢，我就覺得好像有些關聯。雖然說痛經也有墜痛、刺痛的感覺，但是給我的判斷是，患者能夠通過自己的經驗分辨出其中的不同。」

「要不然還是跟往常一樣，她今天也不會到咱們這裡來就診。其實剛剛我想問來著，不過想到反正也是要做腸鏡，還是先看看結果吧。」

「劉老師，剛剛你想了那麼多啊？」許一諾有些吃驚的問道。

「久病成良醫啊，痛經這個病又不是那麼好處理的。對於患者來講，針對痛經的症狀，自己應該有很深刻的領悟。」劉半夏說道。

「所以任務就來了，明天患者會很早就過來。你在外邊跟診，等做完了腸鏡，就第一時間通知我結果。」

「好的，沒問題。」許一諾點了點頭。

「劉老師，您還有別的發現麼？多教我幾招唄。這樣我以後也能夠更厲害，我剛剛都沒想到這些，只是覺得患者太不幸了。」

「你啊，這是跟劉依清學的還是咋地？咱們每天要接診很多的患者，如果每一個你都這麼投入的話，搞不好也得給你找個心理醫生了。」劉半夏無奈的說道。

「關心患者可以有，過多投入就不好。以後在這方面得注意，但凡來咱們這裡來的，能有多少人全須全尾的離開啊。」

「咱們對患者最好的幫助就是診斷病情，給予恰當醫治。說起這個就有些多了，尤其對於一些癌症晚期的患者，我們有搶救的機會，家屬卻放棄了，我們怎麼辦？」

「哎……，換成以前的我，肯定是要儘可能勸患者家屬的。不過經歷了這麼多的病例以後，我會選擇尊重患者和家屬的意見。」許一諾說道。

「嘖嘖，不錯啊，沒掉我的陷阱里去。」劉半夏滿意的點了點頭。

「本來就是嘛，我們是要以患者為準的。」許一諾說道。

「不過很多時候也不是那麼好界定，比如一些創傷患者，這個界限很難把握啊。劉老師，換成您的話，您會怎麼來？」

「按照規矩來唄，患者無法自主的情況下，他的直系親屬就是我們的授權。」劉半夏說道。

「不管是同意搶救，還是放棄治療，其實這都是對我們的一種授權，我們都需要去尊重。是不是有些殘酷？」

「比如一位心搏停跳的患者，我們經過了很長時間的搶救，搶救過來了。但是因為缺氧時間過長，造成了腦死亡。到時候是不是對患者本人和家屬的又一次傷害？」

「當然了，這些事情里存在的變量太多，只能靠咱們根據經驗來判斷。這份經驗，很多時候也是一種直覺吧。」

「至於說接診方面，只需要更加認真一些就好了。要仔細分析患者說的話，很多時候患者覺得沒用的話，對咱們診斷病情反倒會很有幫助。」

許一諾點了點頭，今天的患者就是個實在的例子。她就啥都沒分析出來，就是跟著湊了個熱鬧。