912 可能是白血病（2/2）

「但是有一點也要記清楚，我們在心裡可以做合理懷疑，卻不能夠跟患者或是患者家屬說。因為在未確診的情況下，我們只能根據目前的情況做判斷。」

「我們的懷疑，聽在患者和患者家屬的耳朵里，跟確診的效力是一樣的。當醫生啊，在面對患者和患者家屬的時候，一定要謹言慎行。」

「這也算是你們的一道護身符，能夠避免患者投訴的時候說不清楚。你們兩個怎麼過來了？這都是拿的啥？」

劉半夏後邊的話是對著溜溜達達走過來的邱明遠和肖月說的。

「還能是咋樣嘛，接到喬姐的命令，過來給您老人家送排骨和炒花生米，裡邊還有一條魚。」邱明遠無奈說道。

「這還不錯，你們吃了嘛？一會兒跟著在食堂一起吃點。」劉半夏笑著說道。

「那必須不能在家裡吃，不過來的路上我偷了兩塊排骨吃。」邱明遠笑嘻嘻的說道。

「劉哥，我同學的家長說了，看看你什麼時候有時間，想請你吃飯呢。」肖月說道。

「吃飯啊，還是算了吧。你又不是不知道我有多忙，現在就是盼下班，然後就往家裡飛。」劉半夏說道。

「哈哈，我也知道，不過我還是得問一下啊。」肖月笑眯眯的說道。

「行了，你們倆到休息室等著去吧。等這個患者診治完的，咱們就去吃飯。」劉半夏說道。

「給個五星好評啊。」邱明遠搞怪的說道。

劉半夏就不管他們倆了，心裡邊美滋滋的。這就是自己的媳婦，知道惦記自己呢。

其餘的實習生們倒是沒有關注劉半夏跟邱明遠的互動，而是仔細琢磨著劉半夏剛剛說的那些話。

很直接的話，都能夠聽明白。可是這也預示著在將來接診的過程中，也是有一定的風險性的。

又等了一會兒，許一諾跑了回來，直接將檢查報告塞到了劉半夏的手裡邊。

「跟他們分享一下，然後說出你的判斷。」劉半夏仔細看了一下後說道。

「患者的血檢結果是有輕度貧血，白細胞和血小板數目升高。我需要給患者做進一步查體，手診加腹部超聲。」許一諾趕忙說道。

「你們能夠想到理由嘛？」劉半夏看向了實習生們。

實習生們一下子緊張起來了，卻不知道該怎麼回答這個問題。

「以後我沒點出名字，就是自由討論，現在徐振凱來回答。」劉半夏說道。

「貧血症狀引起的可能原因有很多，白細胞和血小板數目升高，考慮為患者體內有感染病灶。」徐振凱說道。

「劉依清有沒有想要補充的？」劉半夏問道。

劉依清咬了咬嘴唇，「考慮到剛剛的討論和患者有發力、出汗的症狀，再考慮到血小板數目升高的原發性可能的話，也可能跟骨髓類疾病有關。」

劉依清的話給實習生們嚇了一跳，怪不得不管是許一諾還是劉半夏的臉色都不是很好看。

骨髓類疾病，就沒有那種是能夠輕鬆治癒的，都非常難纏、非常可怕。雖然現在僅僅是一個可能，但是這個可能帶來的情況也很危險啊。

「其實啊，剛剛許一諾都已經給出了很明確的提示了。她要做手診、做腹部超聲，為得就是要觀看患者的脾臟情況。」劉半夏又接著說道。

「如果有脾臟腫大的跡象，這就是一個很明確的指征了，我們也好做下一步的檢查。許一諾，領著女同學們過去查體吧。」

許一諾點了點頭，帶著人直接走了過去。

這也是一個教學，男同學過去不是很方便。雖然還沒有檢查呢，劉半夏的心裡邊已經大致判定了。發力和出汗，還有反覆性的感冒，再加上現在的血檢結果已經很明確了。

雖然還沒有達到診斷的金標準，傾向性很大。

不到十分鐘，許一諾領著人走了回來，「脾臟腫大，周圍淋巴結腫大，胸口有出血點，肝臟和其餘器官未見異常。」

「這個病例，就交給你來全權負責了。包括跟患者的解釋，接下來的檢查，我不會介入。」劉半夏看著她說道。

許一諾一下子變得很委屈，看了劉半夏一眼，聳頭搭腦的又走了回去。

患者現在的表現很符合原發性骨髓纖維化病症，也是白血病的一種，接下來就是要做骨髓穿刺來確診。

這樣的疾病通知給患者家屬，哪怕僅僅是一個懷疑的傾向，也不是那麼容易啊。