806 是眩暈?是昏厥?(2/2)
去尋找這位患者接著詢問之前,劉半夏又來到了ICU,也是要看看那位壞死性筋膜炎的患者。
目前整個ICU里來講,病症最輕的是他,最嚴重的也是他。
「肝損傷的患者,剛剛給下了一個病危。有膽酶分離的跡象,膽紅素有些升高,轉氨酶稍稍降了點。」張志遠說道。
「估摸著能扛住不?」劉半夏問道。
「沒準啊,看患者自己吧。很多時候咱們的一些手段都是輔助,患者本身才是最要緊的。」張志遠說道。
「觀察吧,換肝指定是沒戲了。先不說供體,就是費用他們也承擔不起。接著堅持吧,今天晚上是關鍵。」
「那位壞死性筋膜炎的患者目前看還沒有什麼問題,指標很穩定,在皮膚上也沒有發現新的異常,你們應該清理得很乾淨。」
「所以我就鬱悶呢,這兩天接診的患者難度係數都有些高。要麼費手,要麼費腦子。」劉半夏吐槽了一句。
「剛剛還接診了一個不明原因眩暈的患者,還不是耳石症,也不是顱內器質性病變。慢慢查吧,那位姑娘的情況咋樣?」
「目前看也是沒什麼問題,精神也恢復了不少。要不然現在就轉回去?我看沒啥事了,在病房裡多關注一些、休息好就行。」
「再呆一宿吧,她家屬就父親過來了。再有的就是一個朋友,照顧起來也不是很方便。讓她再恢復一些的,有啥狀況,她最起碼能自己按鈴啊。」劉半夏說道。
「現在其實恢復得已經可以了,大動作做不了,小動作沒問題。但是護理上確實是要上心一些才行,最好是把她的母親喊過來,或者就是找一個專門的護工,這幾天都得伺候著。」張志遠說道。
劉半夏點了點頭,這個情況也得跟患者的父親商量。畢竟護工也是錢啊,患者跟她朋友真正的關係啥樣也不清楚,伺候人可不是那麼好伺候的。
ICU轉完了,他又來到了病房。
這邊的患者也連完了電極,她的男朋友就坐在床上拉著她的手,說著悄悄話。
「坐著吧。」
看到患者的男朋友要站起來,劉半夏擺了擺手。
「她的情況特殊,所以先收入院,然後再詳細問診,省得耽誤做動態腦電圖的時間。平時的眩暈是什麼樣的症狀呢?是那種天旋地轉的暈,還是突然眼前一黑呢?」
「嗯……,醫生,有什麼樣的區別麼?」患者遲疑了一下後問道。
「當然有區別,天旋地轉的那種,可以稱之為眩暈,它是有一個發展過程的。突然眼前一黑,那個就是昏厥的程度了,『咔』一下子,昏了。」劉半夏笑著說道。
「嗯……,好像、好像是暈的一下,然後我就暈了。往常都是馬上就能醒過來,這次不知道怎麼了,時間長了點。」患者想了一下說道。
「不過我覺得我應該也沒啥事,以後多注意一些唄。我現在就跟往常一樣,什麼別的感覺都沒有了。」
「娜娜,咱聽醫生的啊,醫生讓咱們怎麼檢查,咱們就怎麼檢查。」患者男朋友開口了。
劉半夏就有點愁了,按這個情況來講,有些往昏厥的方向靠攏。但是對於患者目前的描述,他也需要仔細分辨。
因為很多時候患者也會出現錯覺,實際上已經暈了幾秒了,但是在她的感覺中可能會很快,也可能會很慢。
「往常你昏倒的時候,有沒有感覺有心慌啊、心跳加速、或是胸悶氣短的症狀呢?」劉半夏又接著問道。
「嗯……,好像是有一點點心慌的感覺,然後就像喘不上來氣。」患者說道。
劉半夏皺了皺眉,「那就再做個動態心電圖吧,類似於你這樣的症狀,我總覺得是心臟或是腦部功能的一些狀況引發的。」
「我們做了心超,大體上能夠判斷出心臟沒有器質性病變,但是也要排除一些別的因素。萬一有隱藏的,我們沒有排除出來的呢。」
「做、做,醫生,我還用去交錢麼?」患者男朋友問道。
「不用,在住院押金里扣就行,也沒幾個錢。」劉半夏說道。
「醫生,那吃喝上呢?有什麼要求沒有啊?」患者男朋友又接著問道。
劉半夏搖了搖頭,「目前你們就保持往常的正常生活就行,在飲食方面沒有別的要求,現在我們還處於觀察階段。」
「如果你要是晚上也打算陪床看護的話,跟病室里別的人也溝通一下吧,畢竟這個屋都是女患者。」劉半夏提醒了一句。
患者男朋友點了點頭,這次倒是沒有像別的事情那麼積極。