850 貧血的真正原因是什麼？（1/2）

劉半夏可謂是心急如焚，如果患者出現了重症肌無力危象，那麼就代表著自己前邊的判斷並不是很準確。

患者會有肌無力的表現並不僅僅是因為他這段時間過得有些荒唐，也不是因為貧血引起的無力表現。

這也就代表著，患者有著深層次的病因。

等劉半夏跑到VIP病房的時候，現在的患者情況真的不怎麼好，已經被劉依清接上了呼吸機。

「劉老師，剛來到病房沒一會兒，患者的眼瞼就又下垂了一些。即便是插管了，兩側嘴角也有些聳拉，雙臂、雙腿都提不起來。」劉依清趕忙匯報。

「你的判讀很準確，先做新斯的明試驗。」劉半夏點了點頭，也湊到患者的跟前仔細查看起來。

「劉醫生，小北到底怎麼了？你不是說沒事嗎？」患者的母親焦急的問道。

「看來我還是有些低估了類固醇對於他身體的影響，你們先別著急，我再仔細看看。」劉半夏說道。

現在的他心中也是有些亂，因為患者由重症肌無力到重症肌無力危象的過度時間太短。

他又把患者的所有檢查報告都給攤開，胸部CT和頭部CT的片子也都給插到了觀片燈上。

「劉依清，給許醫生喊過來。」看了一會兒後劉半夏說道。

劉依清趕忙拿起電話，打給許輝。

對於劉半夏來講，真的覺得現在的情況有些棘手了。

不到五分鐘的時間，許輝從外邊走了進來。

「患者有貧血和肌無力表現，急救送診過來的。」劉半夏說道。

「查明有三年左右的類固醇注射史，近二十天的時間裡生活比較豐富，有抽菸、喝酒的習慣。」

「剛剛發生重症肌無力危象，已經做了新斯的明試驗。這是檢查的數據，還有片子，你看一下。」

許輝點了點頭，然後也湊到了觀片燈跟前，仔細查看。看過之後，他的眉頭也皺了起來。

「引起重症肌無力危象的原因就是兩個，一個是遺傳性的，另一個就是自身免疫系統相關疾病。」許輝說道。

「這位患者應該沒有遺傳性肌無力病史，那麼就要考慮第二個因素了。第二個因素中涵蓋的項目略微有些多，感染、藥物、環境相關因素。」

「類固醇注射時間比較長，應該是能夠對應起貧血和肝臟損傷。看片子也沒有胸腺瘤和增生，血檢結果中白細胞指數還正常，體溫也正常，是不是就可以排除掉感染了？」

「你也是覺得跟跟類固醇的長期注射有關聯性麼？」劉半夏問道。

「目前也只能從這兩個方向來考慮，畢竟環境因素和感染是都可以排除的。」許輝說道。

「而且藥物方面的影響，也是影響內分泌系統。我們現在也無法確定他的用藥頻次和用藥量，再加上他最近這段時間對身體的透支，就增加了更多的不確定因素。」

「而且很多時候重症肌無力都會伴隨有胸腺增生或是胸腺瘤，這位患者的片子上很乾淨啊，我能想到的也就是藥物了。」

「或者說是藥物和生活環境的共同作用吧，先做新斯的明看看，總歸也能夠緩解一下。然後就先觀察唄，如果新斯的明的改善效果不是很好，那問題就會變得更複雜了。」

「看它的身體素質應該是很不錯的，不過他也有類固醇注射史，現在也不是那麼好判斷，其實我的意見跟你最初的判斷也是一樣的。」

劉半夏點了點頭，繞了一圈又繞了回來。

「劉醫生，那小北還這麼躺著啊？」患者的父親問道。

「剛剛我們的討論您也聽到了，能夠造成重症肌無力的因素就這麼多。」劉半夏說道。

「我們目前會根據重症肌無力危象進行調整，同時我們也會儘自己最大的努力來查清他的真正病因。」

「如果真的是因為類固醇的注射和他最近生活的共同作用引起了現在的症狀，那麼我們也只能從調理的角度來考慮。」

「不過我剛剛也想了一下，心中有了一些不確定。目前針對他身體的情況來講，貧血的情況有些不好界定。」

「我們對他的既往生活也不了解，所以我打算做骨髓穿刺，看看究竟是什麼原因引發的紅細胞減少。」

「這個也是目前除了肌無力以外的另一個症狀了，肌無力方面無法找到突破口，這個手術就很有必要。」

「骨髓穿刺？穿刺的話是不是要把骨頭敲開啊？」患者的母親擔憂的問道。

「雖然這也是一種介入手術，但是對身體的損傷不是很大。我們也僅僅是抽取一點點的骨髓，不會對他的身體造成額外影響。」劉半夏說道。

患者的母親拿不定主意，看向了患者的父親。

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