789 突然而至的大手術（2/2）

劉依清點了點頭，趕忙操作起來。

「劉老師，脾臟包膜處的血腫變大了。」觀察了一會兒後劉依清說道。

「主動脈呢？在看看主動脈。」盯著屏幕的劉半夏皺起了眉頭。

「呀，劉老師，有主動脈夾層。」將窺鏡掃過，仔細觀察的劉依清驚呼了一句。

「嗯，更改手術術式，轉開腹。脾臟需要修復，腹主動脈瘤腹膜支架修復。血管壁已經很薄了，搞不好有隨時破裂的可能。」劉半夏說道。

「劉依清啊你也算是救了患者一命，不管是脾臟包膜破裂，還是這個急性主動脈瘤破裂，都可能讓患者變得很危險。」

原本僅僅是一個不放心的探查小活，現在一下子變成了大活。不管是脾臟的修復，還是這個腹動脈瘤的腔內植入支架修復，都不是那麼輕鬆的活。

尤其這個主動脈瘤，其形成原因就是在被毆打的過程中傷到了主動脈，造成了夾層。經過這麼長時間的發展，就成為了主動脈瘤。

當時做CT的時候都沒有拍出來，做完CT才多久啊，就已經發展成了這樣。

「不要緊張，先給脾臟的血管鉗夾做好準備。兩個手術都是比較麻煩的，但是還是能夠處理的。」劉半夏說道。

「你們的運氣也是很夠好的，現在我來問一下，你們四個覺得這兩台手術應該先做哪一台。」

「是不是應該先做脾臟修復啊？」實習生張紅飛問道。

「你總得給我一個理由啊，你可得想好了，目前劉依清正在開腹，開腹之後就要操作了。反正你讓我幹啥，我就幹啥。」劉半夏說道。

「我……我……」張紅飛一下子就緊張得不行。

「別著急，自己再考慮考慮。別人有想法麼？」劉半夏又接著問道。

「劉老師，是不是應該先處理掉主動脈夾層？」今天被許成軍送來的李天洋問道。

「我的理解是主動脈夾層如果出現破裂出血的話，會給患者帶來很大的危險，所以急需處理。」

「就這個？那要是脾臟的包膜裂開了，我也不管了，反正你讓我這麼幹的。」劉半夏說道。

李天洋也傻眼了，這是啥樣的風格啊？不能這麼玩啊？

「你們就沒有發現身邊少了誰啊？」劉半夏問道。

幾個人互相看了一下，就看到許一諾不知道啥時候跑到了他們的身後去。

「看到了吧？許醫生多聰明啊，已經開始搖人了，也不知道搖的是誰。」劉半夏說道。

「劉老師，我就是打聽了一下誰在手術室呢。心外的陳老師在呢，直接喊過來？」許一諾問道。

劉半夏點了點頭，「就得喊他，老是讓我替他幹活，現在也得替我幹活了。反正支架手術他也經常做，熟練的很呢。」

「劉老師，您是提前預判到了，然後就選擇在導管室做探查麼？」實習生陳冬梅問道。

劉半夏點了點頭，又搖了搖頭，「也是因為空著吧，不過也確實是想了一下。只不過沒想到真的就這樣了，在閉合性內傷的患者中，其實主動脈夾層的發生率還是很高的。」

「再說一下這位患者的情況，必須得搖人啊，要不然要是同時破裂的話，真的夠嗆能夠做好最好的修復。」

「所以一般面對這樣的情況時，我們就要多一手的準備。即便被喊來的人就是個備用的，最起碼也能陪你嘮嘮嗑啊。」

「你叫我就是陪你嘮嗑啊？」趕過來的陳學海無奈的說道。

「哪裡有，腹主動脈夾層。取耗材去了，一會兒得勞煩您老人家出手，我還得把脾處理一下。」劉半夏說道。

「行吧，不幫你這個忙，我以後都沒法喊你替我打工了。穿衣，上台。」陳學海說道。

「看見了吧？這就是搖人的重要性。心外的陳大拿，醫術精湛得很。目前很不錯，腹腔已經完全打開，這個脾啊，有些不好搞啊。」劉半夏嘀嘀咕咕的說道。

「脾臟內血運豐富，而且還很脆。尤其是在有血腫之後，現在又比剛剛大了一些了。劉依清，稍稍加快一些速度吧，然後咱們還得穿衣服，也會增加操作難度啊。」

實習生們現在可是很興奮的，一台三級、一台四級手術，就要在自己的見證下完成了。

「呀，劉老師，脾臟包膜破裂。」劉依清說道。

「OK，不要慌，先補血，這是在咱們預料之中的情況。也好，最起碼給主動脈瘤減輕了一些壓力。」劉半夏說道。

手上有沒閒著，快速的剝離起來，最後結果血管鉗，直接鉗夾住血管。

「OK，血壓回升了。」新來的麻醉醫生徐傑說道。

「沒關係，脾臟的傷口不大，先處理動脈瘤。你們也認真看著點，真正有機會修復的脾臟並不是很多，往往都是已經碎了，就得直接摘了。」劉半夏說道。

四名實習生猛點頭，心中已經有了一些驚嚇了。

因為剛剛劉半夏的操作太快了，他們都沒怎麼看清。