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第640章 我已經掌握了真正的奧義(2/2)

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約了幾次,第二個月,山口百惠竟然告訴葉老師說她已經懷上第二對雙胞胎!

葉華裝做啥都不知情,但還是恭喜她喜得貴子,那套房子就算給她做賀禮了。之後葉華時不時關心問候她是否還有需要的生活用品,讓她儘管說,她都不理。

其實山口百惠這個女人有著典型霓虹女人的風範,嘴裡說不要,其實心裡並不拒絕葉老師送給她的一些小禮物,例如作為前東家的櫻花娛樂集團每個月都會送他們家奶粉紙尿片嬰兒衣服之類的。

過了一周,葉華接到了在華夏工作的夏目雅子準備在魔都建設10家葉華醫院的消息。年初中信集團式引入霓虹伊藤家族的伊藤商事株式會社和軟銀集團作為戰略投資者,交易總額近8億港元。夏目雅子代表伊藤家族和軟銀集團完成這筆交易後,葉華的兩大集團將持有中信股份20.61%股權,牢牢綁定三家公司跨行業、跨地區的戰略合作。可是在她簽字完成後,回到賓館時突發身體不適而緊急住院,被診斷為急性骨髓系白血病,後因肺炎引發的併發症,還好那邊的國藥進口了不少早幾年就開發出來的神藥——格列衛,到現在她病情得到了很好的控制。

格列衛」(通用名:甲磺酸伊馬替尼),是由葉華旗下諾華製藥公司製造銷售的一款藥物。格列衛是一種口服的酪氨酸激酶抑制劑類藥物,是治療慢性髓性白血病(CML)的一線用藥,能使CML患者的10年生存率達 85%-90%,大大延長了患者的生命周期,被譽為「慢粒白血病救命藥」。

這種藥給白血病人帶來救命希望的同時,其高昂的費用也成為了眾多普通人難以承受之重。1981年格列衛首次被引入華夏時,就算價錢是歐美日的十分之一,價格也高達2350元/盒(120粒裝),服用療程一般約合1盒/月,算下來一年花費可謂是天價。

目前,60粒裝的格列衛價格為1100元至1200元左右/盒,一個月需兩盒,格列衛年治療費用在6600元-7200元。葉華慈善總會啟動了格列衛患者援助項目,對自願申請加入項目的患者提供援助,以每格列衛治療年(12個月)為周期,符合援助條件的患者自費使用前3個月的格列衛藥品,經項目審批通過後援助後9個月的格列衛藥品。

不過,贈藥只適用一部分符合條件的患者,更有效的降價手段還是在1982年7月1日,格列衛被列為國家基本醫保目錄中的乙類藥品。在隨後的各地醫保目錄中,該藥亦被列入地方醫保目錄內,每個省份報銷比例略有不同,平均報銷比例達70%,個別省市報銷比例達85%。以粵省為例,格列衛醫保報銷比列約80%,按此換算,患者每盒格列衛自費部分約合220元,年治療費用為5300萬元。

據不完全統計,截至目前為止,全國已有19省市相繼將格列衛納入醫保。

格列衛為何那麼貴?首先這種藥自動化生產研發成本很高,葉華的諾華公司耗費了一年,足足投入了1億美元,直到1981年——才把自動化生產線完善。1982年,格列衛進入華夏。人們都知道葉華的員工在葉華醫院治療完全就是免費治療!

研發格列衛的諾華公司3年投入了6億美元,才研發出了210款新藥的自動化生產線,葉華甚至把機器人製造的前端研發費用全附加在這些新藥上。事實上,一個藥物的生產成本並不貴,真正花錢的地方是它的研發過程。而仿製藥直接跳過了這一步,所以才便宜。

當時在華夏大陸,還會針對進口藥徵收3%-6%不等的關稅,以及17%的增值稅。此外,還有15%的醫院加價,以及20%的流轉費用。而在大英、米國、澳大利亞等國家,藥品的增值稅為0。

根據調查顯示,格列衛原研藥在華夏大陸的零售價格為全世界最低的了,但是肯定無法與葉華的員工去葉華醫院免費治療相比。有媒體做過調查統計:一盒諾華格列衛,在華夏港城非葉華醫院裡賣18000元,在霓虹賣16000元,在美國賣13600元,在韓國賣9700元。更重要的是,在很多地方,格列衛早已納入國家醫保,甚至可以全額報銷。

所以格列衛成了比黃金還貴很多倍的藥,很多非葉華員工的霓虹患者接受採訪的時候曾經說過:剛得病住院的時候,病房裡十幾個病友,就他和一個東京的病友吃得起這藥,但吃了兩年,也把所有的家底吃空了,當時有個說法叫:「三年吃掉一套房」,一點都不誇張。

為什麼格列衛會這麼神?吃格列衛能活多少年?首先,得介紹一下格列衛主要治療的這種癌症——慢性粒細胞性白血病(chronicmyelogenous leukemia,CML)。所謂白血病,即是血癌。癌細胞是積累了很多基因突變的細胞,能夠無限增殖;具體到CML上,病人血液中出現基因突變的細胞是各種粒細胞。

粒細胞是白細胞中的主力,比如占比最高的中性粒細胞能夠占到全部白細胞的40%到70%。中性粒細胞是免疫系統負責天然免疫的主力軍之一。當人們身體出現損傷時,中性粒細胞可以在一二十分鐘之內到達損傷部位,吞噬入侵的病原體等異物。

血細胞主要都是在骨髓中「生產製造」出來的,在CML病人的骨髓中,造血細胞出現了異常,不受控制地生產出了大量的粒細胞。如果事情僅僅是這樣,問題還不至於太過嚴重。但是當這種癌症發展到急變期之後,骨髓內的粒細胞急劇增多,擠壓了正常造血細胞的生存空間。

要知道,人類血液中的各種血細胞的壽命都是很有限的,比如紅血球的壽命就是不到四個月的時間。因此,這些血細胞都需要時常補充再生。那麼當CML病人的正常造血細胞減少時,身體必然就會出現各種嚴重的症狀,包括免疫機能的喪失,最終導致病人的死亡。

CML雖然帶著一個「慢性」的名頭,但絕不是可以掉以輕心的癌症。如果癌症是發生在具體的組織或器官上,手術切除或是有針對性的放化療通常就能解決問題。但CML卻是發生在骨髓中以及血液中,根本無法用上述方式治療。

在「神藥」格列衛現世之前,CML唯一有效的治療方法就是風險較高的骨髓移植。這也是很多電視劇中常見的橋段,其中的困難與危險恐怕大家都耳熟能詳了。如果無法通過骨髓移植來治療,那麼CML的生存時間只有3到5年左右。能夠採用的藥物治療主要是服用干擾素,但也只能將其中20%到30%病人的生命延長1年而已。

格列衛出現之後,有不同的研究機構對服用格列衛的CML病人進行了多年的追蹤調查,結果只能用「神奇」來形容。病人用藥之後的五年生存率高達90%左右,且死亡者的死亡原因大多與其所患癌症無關,只有1%左右的病人是死於白血病的惡化。可以說,格列衛把一種惡性癌症變成了一種只需服藥就可以控制的慢性病,總算是讓CML中的「慢性」二字名符其實了。

格列衛對不少癌有效,用於治療費城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期;用於治療不能切除和/或發生轉移的惡性胃腸道間質腫瘤(GIST)的成人患者;用於治療成人復發的或難治的費城染色體陽性的急性淋巴細胞白血病(Ph+ALL);用於治療嗜酸細胞過多綜合症(HES)和/或慢性嗜酸粒細胞白血病(CEL)伴有FIPlLl-PDGFRα融合激酶的成年患者;用於治療骨髓增生異常綜合症/骨髓增生性疾病(MDS/MPD)伴有血小板衍生生長因子受體(PDGFR)基因重排的成年患者;用於治療侵襲性系統性肥大細胞增生症(ASM),無D816V c-Kit基因突變或未知c-Kit基因突變的成人患者;用於治療不能切除,復發的或發生轉移的隆突性皮膚纖維肉瘤(DFSP);用於Kit(CDll7)陽性GIST手術切除後具有明顯發風險的成人患者的輔助治療.........

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