860、死人的血壓值（2/2）
顧晨忽然記起自己小時候，小區裡的一位老人，就曾經因為忘記醫生的叮囑，也記不清楚該如何用藥。
加上家人當時不在家，導致誤食過量的藥片，最終在小區花園裡，走著走著忽然昏倒。
要不是當時正在和小夥伴玩耍的顧晨發現，叫來大人緊急送往醫院救治，恐怕老大爺活不過當天。
因此從那之後，老人家屬還特地帶著水果登門感謝。
想到小時候的這種情況，忽然又發生在眼前。
顧晨不由細思極恐。
「當時是老人，可現在的何醫生……是個中年人啊！」
「如果何醫生一直在服用高血壓藥物，那麼高血壓藥物完全符合這種條件。」
「而且這類藥物是為了降低血壓而設計的，每個人所需要的類別和劑量，本生就有很大的差別。」
想到這些，顧晨似乎有了自己的思路。
盧薇薇不解的問他：「顧師弟，你剛才念念碎說什麼高血壓藥物？你的意思該不會是何醫生過量服用了高血壓藥物才導致暈眩吧？」
「完全有這種可能啊！」顧晨像是有重大發現一般，直接將筆錄本翻至空白處，用筆書寫介紹起來。
「你們看，心血管系統，其實就包含心臟和血管，構成一套封閉系統。」
「而高血壓是這套系統的內壓提高現象，就像汽車輪胎-樣，增減車胎壓力的最簡單做法是打氣，或者泄氣，來釋出多餘的空氣。」
「但是對人體來說，這種『泄氣作業』得藉由利尿劑來完成。」
「什……什麼是利尿劑啊？」袁莎莎聽得雲裡霧裡，有些不知所云。
顧晨短暫停頓了一下，這才又將利尿劑的英文單詞寫在上面。
「利尿劑，英文單詞叫『 diuretices』，是指一類能促進體內電解質，也就是鈉離子為主，和水分排出而增加尿量的藥物。」
「因為利尿劑能迫使鹽分、水分通過腎臟排出，而鹽分和水分減量，壓力便隨之下降。」
「而另外一種做法也能讓胎內壓力下降，那就是讓輪胎變大，當然這是辦不到的，不過假使輪胎擴大，使得內部容積增加，並且不添加空氣，那麼胎內壓力自然會下降。」
「而我們常說的高血壓的狀況，就得藉由擴張動脈血管的藥物來完成，這樣說你們能理解嗎？」
顧晨並沒有說的很快，也是用形象舉例的方式，來跟你打架講解高血壓治療的狀況。
盧薇薇和袁莎莎面面相視，雙雙點頭表示明白。
王警官當然也能聽懂。
原理被顧晨想像的講述出來，自然通俗易懂。
倒是一旁的張小美驚愕的不行，也是不由分說道：「顧警官，你連這個都懂啊？這好像不是你們警察該有的知識吧？」
「還好吧。」也是感覺張小美有些大驚小怪，於是顧晨又道：「我曾經在劉法醫的法醫筆記里，學到一些藥物的使用情況。」
「後來我把筆錄本上提到的藥物和藥物原理名詞抄下來，專門去圖書館查閱過，所以……」
指了指自己的腦袋，顧晨又道：「所以……一直記在我腦子裡。」
「那……那你腦子可真好使。」張小美也不可置信，顧晨對這些醫學知識，甚至比不少專業醫生還在行。
雖然這種原理自己也懂一些，但光這個利尿劑的英文單詞「diuretics」，自己肯定是記不住的。
但顧晨卻能脫口而出。
可見顧晨的記憶力，已經將同齡人甩出好幾條街了。
然而這邊張小美開小差，那邊顧晨還得跟盧薇薇，王警官和袁莎莎將原理說清楚。
顧晨將筆錄本翻到下一頁，繼續書寫介紹道：「實際上，這類藥物能增大密閉血管系統的內部容積，同時血量保持不變，於是壓力下降。」
「而高血壓藥物也是區分為好幾類，或好兒族。」
「如果根據我們剛才的探討來看，效果最好的是鈣離子通道阻斷劑和β-阻斷劑兩類。」
「前者主要用來擴張動脈，後者則是舒緩心跳速率，減弱心臟收縮力量。」
「它們的淨效果是，用量正確的話，可以把高血壓調節到比較健康的水平，過多就會讓血壓降低到危險的地步。」
「這有可能導致暈眩，喪失意識，劑量再大還可能致命，但是何醫生之前的狀況告訴我，他似乎非常符合這些症狀。」
「對呀。」盧薇薇聞言顧晨的說辭，也是默默點頭：「何醫生當時的情況，不就是這樣嗎？暈眩，喪失意識，都發生過呀。」
看看眾人，盧薇薇雙手比劃道：「在公益地攤的時候，何醫生是不是出現過暈眩的症狀？」
見眾人默默點頭，盧薇薇又道：「那在車禍事發地點，他又是不是出現了失去意識的情況？」
「這倒是有。」王警官微微點頭，也是不由分說道：「當時我們在交警隊的視頻里都有看到過，何醫生的確在路口時出現了失去意識的情況，隨後電瓶車才會脫離道路，直接與白色越野車撞了過去。」
袁莎莎聽得直哆嗦，道：「那這藥還真得小心吃啊？是藥三分毒，還真不是隨便說說而已。」
「吃適量的藥，或許能救命，違規服用那可能就得要命了。」
顧晨微微點頭，也是與她解釋道：「小袁也別這麼緊張，凡事我們講究一個科學。」
「你要知道，常用的鈣離子通道阻斷劑，包括硝苯地平，品名冠達悅。」
顧晨將這些中文名詞全部寫在小本本上，又道：「典型劑為每日30、60或者90毫克，和鹽酸維拉帕米，也就是異搏定，異搏定是鹽酸維拉帕米的另一個別名，每日180或240毫克。」
「而β-阻斷劑包括普萘洛爾，別名心得安，每日兩次，10到80毫克。」
「阿替洛爾，別名阿廷諾，每日兩次，50到100毫克，和美托洛爾，品名倍他樂克，每日50到200毫克.」
抬頭看了眼大家，見所有人都在認真聆聽，顧晨繼續解釋道：「如果是有人刻意給何醫生四到五倍的正常劑量，那這有可能大幅降低何醫生的血壓，讓他暈眩或喪失意識，進而釀成車禍意外。」
「原來是這樣？」盧薇薇聽得入神，隨後又提問道：「那如果是服用四五倍的正常劑量，血壓又是從何時開始下降的呢？」
「這個，不一定。」顧晨右手轉筆，繼續解釋：「血壓從何時開始下降因人而異，也視藥物種類而定。」
「倘若是有人故意在過程安排上下功夫，那麼從服藥到發生車禍，需要間隔一到兩個小時，可以是在餐後給他所有藥片。」
王警官若有所思，又問：「那還有沒有什麼更快的方式，加快藥物吸收呢？」
畢竟是個老同志了，王警官的提問很有建設性，一針見血的直面問題。
顧晨則是微微點頭，淡然說道：「王師兄說的這種情況也是有的，如果只需要10到30分鐘，那就把藥片碾碎，或打開膠囊倒出藥粉，安排何醫生隨少量餐飲服用。」
「這樣藥物吸收速率就會快得多，藥效較快發揮，影響也較為劇烈。」
顧晨將筆錄本合攏，直接站起身道：「我現在最擔心的是，何醫生這次的突發狀況，到底是不是我所推理的這樣？」
「顧晨。」王警官也隨即站立起身，拍拍他肩膀問：「我還有一個問題，如果我們對何醫生進行檢測，會不會發現藥物濃度升高的現象？」
「會。」顧晨想都沒想，直接脫口而出：「雖然會，不過必須刻意尋找才能發現。」
「因為有些藥物必須以血液中含量來測度治療成效，高血壓藥物卻不在此列，因為它的治療效果是采測量血壓來判定。」
「所以我現在擔心的是何醫生能不能挺住，如果何醫生意外死亡，那麼是無法評估的，因為死人的血壓值是……是……」
「是什麼？」盧薇薇一臉緊張的問。
顧晨深呼一口去，淡然說道：「是0 /0。」
……