345.踢館（1）（1/2）
何天勤說的人就是19床，之前幫忙申請幫困基金幫助的就是霍志業。當然他沒和病人細說，只說有可能成功，但機率不大。畢竟骨折申請幫困成功的機率本來就很低，連他自己都沒報什麼希望。
也是王平石自身情況幫了個小忙，被壓縮的椎體出現了嚴重的形狀改變，後凸壓迫了椎管內神經。在這種情況下，不做手術很有可能繼續加重這種改變，最後造成嚴重的脊髓損傷。
有錢救治和沒錢後的結果形成了鮮明的反差，成了拿到幫困基金的重要籌碼。
當然這一切都建立在了疾病診斷無錯的基礎上。
如果背後真正的病因不是服用激素，王平石繼續停用激素，但其他部位的骨骼仍然在遭受破壞，那這次手術的意義就不同了。
病因不除，有了這次的壓縮性骨折，那就會有第二次，第三次，第四次......霍志業不可能只用一次手術就把它們全解決掉。只要不排除原有的病因，每一節椎體都會是下一次壓縮性骨折後壓迫椎管的元兇。
這種情況下，病人的預後極不可控。一日不排除病因，手術的遠期效益就近乎於0。
如果王平石的病情真的和祁鏡想的一樣，那再把錢資助給王平石做手術就有點說不過去了。反而把錢給老錢手裡那個重病人說不定還能搏一搏，就算成功率不到20%也總比浪費來的好。
當然祁鏡對第一人民醫院幫困金的流向完全不感興趣。
他只是擔心，這筆錢要是讓王平石對病情做出錯誤判斷，並且重新燃起治癒的希望，那就會出問題，大問題。說不定剛做完手術，就會把祁鏡拒之千里。
沒有病人本人的支持，診斷難度會陡然提升。
一邊是公立大三甲醫院的內部幫困基金，由副主任帶著自己的小組坐鎮，能直接手術治療。而另一邊則是小醫生+富家公子哥的奇怪組合，至今只是有過一面之緣，對病情連個定論都沒有。
相較之下，孰優孰劣可想而知。
把空蕩蕩的飯盒扔進垃圾桶，祁鏡輕輕地打了個飽嗝，隔窗望向了不遠處的外科大樓，淡淡地說道：「看來還得回去一趟......」
「小祁啊，你怎麼對骨折感興趣了？」何天勤笑著問道，覺得有些不可思議。
「哦，最近內急來了個腰腹痛的病人，查心電圖陰性，查胸腹主動脈也沒撕裂，沒泌尿系統結石沒消化系統的其他症狀。」祁鏡笑著解釋道，「後來做了X光才發現是腰椎的壓縮性骨折，疼痛都放射到了胸骨下緣和上腹部，也是沒誰了。」
「是這樣啊......」
「所以我想去骨科看看，增加些壓縮性骨折方面的知識。」
祁鏡說得煞有其事，在兩個實習生眼裡沒覺得有什麼問題，內科醫生為了工作多了解了解外科內容沒壞處。但何天勤聽了後總覺得哪裡怪怪的，具體哪兒怪他也說不上來。
「你們有沒有多的白大褂？」
「有，休息室里掛著不少。」
「那就借我一件吧。」祁鏡笑了笑，「下午就還給你們。」
沒一會兒，他就在那個巴掌大小的房間裡淘換到了一件還算乾淨的短袖白大褂，身材型號也正合適。等祁鏡穿上白大褂離開急診，何天勤這才慢慢地反應過來。
「何主任，你怎麼了？」
何天勤手裡捏著一本病歷冊，眼睛卻看著從窗外走過的祁鏡，忍不住問了一句：「這小子會不懂壓縮性骨折？」
「內科醫生對骨科有些不了解不是挺正常的嘛。」
何天勤也覺得是這個道理，但這小子推翻了太多看似合理的現象。冷不丁用普通人的常理去解釋，反而會讓人下意識地覺得不合理。
這時徐佳康總算回了辦公室，準備好好歇一會兒：「這病人不得了，一來就吐了500，根本止不住，現在冰鹽水壓著，不過我估計下午還得吐。」
「生命體徵怎麼樣？」
「暫時還好。」徐佳康伸了個懶腰，在飲水機旁倒了杯水一股腦灌下肚，「吃飯吃飯，吃完還得開工。小張，待會兒方子全給小王解決，你進icu幫我忙。」
「嗯，行。」
「這病人還好送的快，要是再晚半小時......」徐佳康邊說邊走到辦公桌旁，忽然發現那摞病歷沒了蹤影，嘴裡的話語戛然而止，「桌子上的病歷呢？去哪兒了？誰見過？」
「病歷？」一位實習生顯然有印象，連忙答道，「那堆複印紙啊，被剛才那位祁老師帶走了。」
「祁鏡？」
「對對，就是他！」
說好幫人保管的東西，要是就這麼憑空沒了肯定會被祁鏡罵個狗血淋頭，徐佳康可負擔不起。好在東西沒丟，聽後他這才鬆了口氣，坐在桌邊拿起了飯盒。
徐佳康往嘴裡扒了兩口已經涼了的飯菜，隨口問道：「人走了？」
小張點點頭：「嗯，剛走，說是去骨科學學壓縮性骨折的相關知識。」
徐佳康剛聽，眉頭就猛地一皺。入口的飯菜才剛要下咽就被他一口氣全噴了出來：「什麼？咳咳咳，咳，你剛才說什麼？」
實習生嚇了一跳，不知道自己說錯了什麼話，怯生生地回道：「他去骨科了......」
「我知道去骨科了，然，然後呢？」
「去學壓縮性骨折啊。」
「你說他去學？開什麼玩笑，你以為他和你們一樣是實習生啊！」徐佳康擦擦嘴，回看了他們一眼，「一個壓縮性骨折，我都能說透，他會不知道？還去學？」
「徐老師，你別緊張。」一旁的小王連忙幫著解釋道，「這是他自己說的......」
「誰緊張了，我才沒緊張！」
一院內急的徐佳康實力是全院共睹的。
臨床診斷實力甚至已經到了主治的級別，而他平時也是自視甚高。除非副高，否則誰來他都不放在眼裡。就剛才下來的神經內科副主任錢伯耀，別人見了肯定得叫聲錢老師，而他見了卻只是主動叫聲「老錢」打個招呼。
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