329.酒後吐真言（2/2）
「哦，不是急診。」祁鏡看著遠處慢慢靠來的公交車，說道，「是上次和你說的那個救助基金，紀清從郵箱裡篩選了幾個，正等著我去選呢。」
「那好.....」
......
病人是個老頭，62歲，和之前一個病人一樣，病程要追溯過往也有好幾年了。不過這次發來的病歷倒是有些不同，最明顯的變化就是專業。不僅僅交代清楚了所有病情，更是省去了許多沒用的東西，看上去短小精悍。
「這你寫的？」祁鏡看著列印出來的病歷，問道，「把每個時間點去了哪個醫院做的是什麼檢查都寫了一遍。最後似乎還剔除掉了許多沒意義的東西，看上去倒是挺專業的。」
「怎麼可能是我。」紀清坐在一旁看著手裡的病歷冊，說道，「郵件里就是這麼寫的。」
雖然病人的病歷寫得很不錯，一看就是老手，但在祁鏡這兒卻是不合格的。
有些檢查報告的數據，看似就在正常範圍內，但聯繫病情後可能就不一樣了。在祁鏡的眼裡，既然沒有確診，那之前的所有報告都是有用的。萬一漏掉了重要數據，很有可能誤診。
紀清和祁鏡搭檔了那麼久，對這點自然清楚的很。
祁鏡看著病人就診的經過，最後把目光放在他這兩年去的第一人民醫院：「最後看的幾次都是一院的骨科，估計就是那兒的某個醫生了。當然，也有可能是家屬自己剪切拼接的，你問過他原本的檢驗結果嗎？」
「問過，他說有些報告沒了，也不知道該怎麼寫，就找了個醫生代勞。」
祁鏡點點頭：「是一院吧？」
「應該是吧。」紀清看了他一眼，「你想打電話過去問？」
「當然，才這點化驗報告，中間還空了整整五年，太離譜了。」祁鏡敲著手裡那疊病歷，看著紀清投來的目光，問道，「怎麼了？」
紀清勸道：「以你現在這個狀態，打過去就是吵架。」
祁鏡摸了摸臉，好像有點發燙。再照著水池上的鏡子看了兩眼，這才發現自己的臉有些發紅，恐怕是剛才黃酒喝出來的紅暈。恐怕現在這麼激動也和酒精有點關係：「你也別緊張，我就是打過去問問情況而已，不會吵架的。」
他確實守信，從拿起電話開始就沒激動過。
倒是對方接到祁鏡的電話後顯得有些奇怪，口吻極其強硬：「病歷上寫的很清楚，之前有咳嗽、口乾的症狀，診斷是乾燥綜合徵。後來服用了大量激素，現在激素導致了骨質疏鬆，誘發了兩次骨折。其實現在的診斷就是骨質疏鬆導致的骨折，沒什麼好複查的。」
「這些我都知道，你寫的那些報告都在說這兩句話，我看得懂，不用重複。」祁鏡也不甘示弱，「我現在想要的是其他檢查報告，希望你能提供一下。」
「其他檢查報告？你沒聽懂我的話？」
電話那頭的醫生正在值班，本來就累，現在被祁鏡這麼一說，感覺有些頭大。他聽著祁鏡的聲音，以為是個年輕住院醫，所以就忍不住笑了起來，用平時訓斥手下的口氣繼續說道：
「我已經說得很清楚了，這就是一個乾燥綜合徵，在長期激素治療後造成的骨質疏鬆。診斷明確，連鑑別診斷的必要都沒有。你好歹也算個醫生，既然看得懂我寫的這些報告，就不應該問出這些問題來。」
祁鏡拿著話筒，眼睛看向窗外，嘴角忍不住抽抽了幾下。
紀清看著他的樣子就覺得不對勁，連忙搖頭擺手齊上陣，想把他火氣給第一時間壓下去。好歹是同系統的醫生，說不定還是個高年資的主治，要是吵起來問題可就鬧大發了。
「別衝動，他可是一院的......」
然而還是晚了一步，祁鏡停頓了大概三四秒，轉臉便火力全開：
「他有咳嗽、口乾就是乾燥綜合徵？有猖獗齲齒嗎？血沉高不高？抗SSA有沒有陽性？其他免疫指標看過沒有？既然有慢性咳嗽，又持續了那麼多年，有沒有考慮過結核？PPD測過沒有？當初的影像學檢查有沒有肺部感染灶？你們現在的影像學檢查有沒有陳舊灶？當初有沒有使用過抗結核治療？後續治療有沒有出現不良反應？」
「......」
紀清聽著連珠炮一樣的提問，只能直搖頭，對那位醫生表示同情。
要是個幾個月的病也就算了，可祁鏡手裡那個可是從幾百個病歷里挑出來的。只是看上兩眼病歷，就能那麼快理清整個病情的來龍去脈，並且把所有漏洞全找全的人，恐怕也就只有面前這位了。
而坐在紀清身邊的那位新來的實習生更是想見著鬼一樣，不知道該說些什麼好。
都說內急有個祁學長，十分了得，沒想到會了得到這種程度。
從發病起始至今橫跨了8年09個月，病人分別在不同地區的五家大三甲醫院看過病，涉及的主訴症狀其實並不多，但病情發展後的結果卻相當嚴重。
如果不看既往史，紀清恐怕也會以為是個骨質疏鬆導致的骨折。
當然紀清不可能像祁鏡那樣對免疫學方面也那麼在行，有些地方說不上來。但在看了那些既往史之後，他心裡總覺得哪裡怪怪的。
祁鏡以為自己碰上了水平差不多的對手，等著對方反駁呢。可聽著聽著，耳邊忽然沒了聲音，他以為人不在，又忍不住問道：「人呢？說話啊！」
「我......我是骨科醫生。」對方顯然被問的有些懵，平時一直都是他問別人問題，哪兒輪得到別人來問他，「我只知道病人現在的兩肺是乾淨的，就是有些纖維化罷了。至於你說的乾燥綜合徵，這和我有什麼關係？」
「沒關係？」
「當然沒關係，病人來的主訴是腰椎壓縮性骨折。以他這個年紀，壓縮性骨折很常見，我幫著他從骨折中恢復過來就行了。」
祁鏡聽著這份言論，眨眨眼睛，沒多想掛掉了電話。掛之前他痛罵了「庸醫」兩字，這才出了這口惡氣：「一院怎麼出了這麼個玩意兒？連乾燥綜合徵都看不出來，還當什麼醫生......」
紀清覺得祁鏡有些不對勁，對他的酒品有了嚴重懷疑：「老祁，天也不早了，你剛從上京回來，還是先回去休息一晚。這病人呢，你明天來了我們再聊，怎麼樣？」
祁鏡嘆了口氣，聞著自己哈出口的淡淡酒氣，只能點點頭：「那行吧，我就先走了。」
「小張~」紀清看向了身邊那位實習生，同時掏出了張五十元，塞進了他的手心，「把你祁學長送出醫院大門，記住！一定要看著他上計程車！」